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2018年口腔主治醫師知識點:牙髓壞死 科貿嘉友收錄

2017年09月21日13:43  人氣:-

備考2018年口腔主治醫師考試,你準備好了嗎?現在距離2018年衛生資格考試的時間還算比較充裕,大家千萬不要虛度光陰,一定要珍惜這每一分每一秒,努力備考。在此,文都網校小編還準備了一些有關衛生資格考試口腔主治醫師的知識點,希望能對大家有所幫助。


牙髓壞死疾病的概述

牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型牙髓炎轉化而來。其次為外傷所致,也可能由于修復材料如硅粘固粉、復合樹脂等的化學刺激而致。臨床表現多無疼痛癥狀,有牙髓炎、外傷史、正畸史;牙齒變色呈暗黃色或灰色,無光澤;冷、熱診、電診均無反應;可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋,探穿髓孔無反應;壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭;叩診輕度或無叩痛;X線片示根尖周無明顯異常或根尖周膜增寬。前牙及年輕恒牙要做根管治療術,成人后牙做牙髓塑化治療或根管治療術,多年前外傷引起的牙髓壞死,臨床又無癥狀,又無根尖病變者,可不做處置。


牙髓壞死疾病的分類可以分為急、慢性兩種。

1、急性牙髓炎:大多表現為陣發性的劇烈疼痛,夜間尤甚,如果是化膿性牙髓炎時,表現為熱刺激時疼痛加重,口含冷水可減輕疼痛,患者對疼痛常不能定位,且向半側面部放射。

2、慢性牙髓炎:有患牙反復發作的自發性疼痛,多由齲齒發展而來。表現為鈍痛或咬合痛,在遇到溫度刺激或食物嵌入齲洞時,常可引起疼痛。


牙髓壞死的癥狀體征

1、患牙一般無自覺癥狀。

2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患,或是有充填體、深牙周袋等。

3、牙冠變色,呈暗黃色或灰色,失去光澤。

4、牙髓活力測驗無反應。

5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常


牙髓壞死的發病機理

感染是其主要病因,感染可繼發于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發生炎癥,同時,血源性感染也可引起,治療深齲時消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時用高速風動電轉時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發炎,所以,用牙鉆時一定要使用降溫措施,當牙齒受到外傷時,可引起急性牙髓炎。


來源:文都網校衛生資格

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