中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

牙醫—我們只有好產品

www.wd8s32w.cn

首頁關愛系列 6歲兒童混合牙列的系統治療及乳磨牙的姑息保留與復查

6歲兒童混合牙列的系統治療及乳磨牙的姑息保留與復查

2015年07月28日14:43  人氣:-



作者:北京大學口腔醫院門診部 張紅梅醫師

主訴、病史

患兒,女,6歲1個月

主訴:坐下后牙頰側牙床鼓膿包2周

現病史:左下后牙頰側牙床鼓膿包2周,左側進食疼痛,來診求治。患兒從3歲開始刷牙,父母幾乎不幫助刷牙。從沒用過牙線,愛吃甜食,偶爾睡前吃甜食。雙側下后牙1年前在我院兒科行根管治療。


既往史:84、85、75在1年前我院兒童口腔科行根管治療史。

家族史:否認特殊。

QQ圖片20150728144418.png

查體、輔查


臨床檢查: 75OL齲洞, 舌側牙體完全劈裂斷端齊齦,探及大量軟化腐質。頰側牙齦紅腫見瘺管,擠壓大量溢膿。叩(±),不松動。X線:75根管空虛,牙根吸收約1/2,根尖周及根分歧大面積透射影,35發育4期,骨硬板尚連續;51殘根,唇側牙齦瘺管,叩(±),不松動。X線:51牙根吸收約1/2,根尖周低密度影。


85O、84DO充填體邊緣不密合,叩(±),不松動。84頰側牙齦略紅腫。X線:84遠中根及髓室底完全吸收,根分歧透射影,近中根內側見外吸收,44上方骨硬板連續。85近中根完全吸收,髓室底吸收,根分岐透射影,遠中根管內見根充影像。45發育4期,骨硬板連續。


55OL、65OL、74O、53DL齲洞,叩(-),不松動,齦無異常。


16OL、46OB、26O、36OB窩溝探及淺齲壞,叩(-),不松動,齦無異常。

QQ圖片20150728144435.png

QQ圖片20150728144451.png

QQ圖片20150728144504.png








診斷、處理


診斷: 75OL、51、85O、84DO慢性根尖炎


65OL、74O中齲 55OL、53DL深齲


16OL、26O、36OB、46OB窩溝淺齲


治療計劃:


1. 口腔衛生宣教


2. 75、51拔除,75帶環絲圈式間隙保持器保持缺牙間隙3. 85O、84DO去原充填物,去腐重新充填,姑息保留,定期觀察。若出現牙齦鼓膿包則拔除后與75一起行功能性間隙保持。


4. 65OL、74O、55OL、53DL充填。


5. 16OL、26O、36OB、46OB預防性樹脂充填。


6. 定期復查。


處置


1、口腔衛生宣教,告知患兒家長治療計劃,患兒家長表示理解同意,并簽治療同意書。


2、75、51拔除,三周后75帶環絲圈式間隙保持器保持缺牙間隙3、85O、84DO去原充填物,去腐重新樹脂充填,定期觀察(3個月)。若出現牙齦鼓膿包則拔除后與75一起行功能性間隙保持。


4、65OL、74O樹脂充填,55OL、53DL墊底樹脂充填。


5、16OL、26O、36OB、46OB預防性樹脂充填。

QQ圖片20150728144516.png

隨訪、討論


復查


治療結束后3個月復查


復查:無不適


檢查:口腔衛生一般,牙面軟垢菌斑中量。 85O、84DO充填完好,邊緣密合,叩(-),不松,齦無紅腫。


75帶環絲圈式間隙保持器完好,無松動,無咬合不適。


余牙充填體完好密合,未查及繼發齲和新發齲壞。


處置:


1、口腔衛生宣教


2、囑3個月后復查。


治療結束后7個月復查


85O、84DO充填完好,邊緣密合,叩(-),不松,齦無紅腫。X線:84、85根分歧透射影,44、45骨硬板連續,恒牙胚上方骨板厚約2-3mm。75帶環絲圈式間隙保持器完好,無松動,無咬合不適。64MO中齲。 64MO中齲去腐凈,自酸蝕,SEBOND,樹脂充填。 口腔衛生宣教,囑3個月后復診。


討論:


1、根分歧處病變姑息保留牙的治療及轉歸。 75牙體缺損過大,根分岐大面積透射影并累及根尖周。故拔除后間隙保持。84、85初診時已做過根管治療,有繼發齲,牙根吸收較多,可見大面積的根分歧病變,但根尖無病變,考慮44、45表面骨硬板連續,故只對患牙進行了繼發齲充填治療,姑息保留。3個月復查時,85O、84DO充填完好,邊緣密合,叩(-),不松,齦無紅腫。7個月復查時85O、84DO充填完好,邊緣密合,叩(-),不松,齦無紅腫。X線:84、85根分歧透射影,44、45骨硬板連續。 回顧整個治療過程,應定期復查84、85姑息保留牙,且間隔時間不宜過長。觀察根分歧病變的恢復情況,一旦發現恒牙胚受累及,則需采取積極措施。


2、75OL、85O、84DO發生根尖及根分歧病變原因 追溯75OL、85O、84DO就診之前病史,84是因慢性根尖周炎1年前行根管治療,治療當時根充滿。75、85因慢性牙髓炎1年前行根管治療,治療當時根充滿。這幾個牙當時牙體缺損均較大,未行預成冠修復,隨后充填體脫落,發生繼發齲,患兒1年一直未定期復診,導致口腔內感染通過冠方造成根分歧和根尖的炎癥。所以總結以上,對于大面積齲壞牙根管治療后應定期復查,并行預成冠修復。

QQ圖片20150728144529.png

QQ圖片20150728144542.png

QQ圖片20150728144553.png

轉:張紅梅 口腔醫學網

網友熱評

推薦產品

翊山牌肩頸按摩器爽肩寶
翊山牌肩頸按摩器爽肩寶
零售價:198元 品牌:上海翊山 型號:ESN-OS4按摩披肩 翊山牌爽肩寶按摩器 ,怎么緩解低頭族頸椎病? 司機肩頸病?為牙醫職業病緩解疲勞、汽車司機及低頭族必備品。肩頸按摩器哪個牌子好?全國服務熱線 029-88651307
牙模-牙科模型1.2米
牙模-牙科模型1.2米
售價:1500元, 產品特點: 1、高1.2m,高分子材料,外形烤漆,防水耐光照; 2、底部帶滑輪,便于移動; 3、可安裝光控或聲控(選配380元)。
電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 日本人成18在线播放 | 国产成人亚洲欧美三区综合 | 欧美一级日韩一级亚洲一级 | 人与禽的免费一级毛片 | 国亚洲欧美日韩精品 | 亚洲国产一区在线 | 在线观看黄网视频免费播放 | 欧美aaaa在线观看视频免费 | 免费一区二区三区在线视频 | 正在播放国产乱子伦视频 | 91日本在线视频 | 亚洲综合资源 | 在线观看成年视频 | 中文字幕无线精品乱码一区 | 久草在线新免费 | 一本久道久久综合婷婷 | 玖玖精品国产 | 日韩免费在线视频 | 男女性男女刺激大片免费观看 | 日韩精品久久久毛片一区二区 | 亚洲视频免 | 国产成人精品视频免费大全 | 特黄特a级特别特级特毛片 特黄特黄 | 亚洲韩国欧美 | 免费观看欧美精品成人毛片能看的 | 日韩精品999| 久草免费在线播放视频 | 国产在线精品二区韩国演艺界 | 114一级毛片免费观看 | 亚洲视频在线观看网址 | 国产成人成人一区二区 | 女人张开腿 让男人桶视频 女人张开腿等男人桶免费视频 | 国产免费a级片 | 午夜a毛片 | 亚洲国产欧美在线人成 | 欧美性视频一区二区三区 | 手机看片自拍日韩日韩高清 | 欧美一级一级片 | 欧美一级特黄aaa大片 | 亚洲综合久久久久久中文字幕 | 亚洲欧美精品中字久久99 |