病例概況
患者：葉某，男，35歲。
主訴：上前牙“蛀牙”10年，影響美觀，要求修復(fù)。
現(xiàn)病史：患者訴約10年前發(fā)現(xiàn)上前牙“蛀牙”，因疼痛不適曾于外院治療，治療后仍偶有輕微疼痛，未予處理，一周前因自覺(jué)“蛀牙”情況嚴(yán)重，于外院治療，現(xiàn)因牙色發(fā)黑影響美觀，經(jīng)朋友介紹來(lái)牙博士求診，要求美容修復(fù)。
既往史：否認(rèn)重大疾病史、過(guò)敏史、傳染病史。
檢查：
一、11、21見(jiàn)樹(shù)脂充填物，充填物邊緣發(fā)黑，質(zhì)軟，探無(wú)不適，叩診輕微不適，牙齦紅腫。X-ray示12根管內(nèi)充填物，欠密合，根尖區(qū)少許暗影;11根充物密合，根尖區(qū)暗影。
二、12、13、22、23大面積齲壞，色黑，質(zhì)軟;12、23探酸，叩無(wú)不適;13、22探無(wú)不適，叩診輕微不適。12、13牙齦微紅腫。X-ray示12冠部暗影近髓，根尖區(qū)無(wú)陰影;13冠部暗影近髓，根尖區(qū)暗影;22根管內(nèi)充填物密合，根尖區(qū)少許暗影。
診斷：
一、11、13、21、22深齲伴慢性根尖炎
二、12深齲、23中齲
治療計(jì)劃：
一、13、21行根管治療術(shù)
二、11、21、22行纖維樁核修復(fù)
三、11、12、13、21、22行全瓷冠修復(fù)
四、23去腐后樹(shù)脂充填修復(fù)
病例記錄
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