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必背考點《口腔黏膜》!!

2018年08月04日07:48  人氣:-


1、考點:急性皰疹性口炎的臨床特征

急性發作,全身反應重,口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現成簇的小水皰。繼后,口腔黏膜形成淺潰瘍,口周皮膚形成痂殼。


2、扁平苔蘚病損形態可有灰白色花紋網狀型、環狀型、條紋型、斑塊型、丘疹型、水皰型、糜爛型及萎縮型。黏膜可發生紅斑、充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等。


3、復發性口腔潰瘍常見于角化程度較差的區域,如唇、頰舌黏膜。角化程度較高的齦、硬腭部較少發生。


4、皰疹性齦口炎的常見由Ⅰ型單純皰疹病毒引起口腔病損。


5、用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動。在口腔內,用舌舔及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去這些現象稱Nikolsky征,即尼氏征陽性,是天皰瘡比較有診斷價值的檢查方法。


6、扁平苔蘚皮膚病損為微高出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為暗紅色,還可有色素減退或正常皮色。感瘙癢,皮膚上可見抓痕。以石蠟涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細白紋。稱Wickham紋。


7、考點:唇皰疹的臨床表現及鑒別診斷

復發性皰疹性口炎常發生在口唇或接近口唇處,又稱多發性唇皰疹。發病前常有輕度發熱如感冒等。常為多個成簇的皰,破裂后糜爛結痂。輕型阿弗他潰瘍多成圓形或橢圓形,邊界清晰,孤立散在,潰瘍中央凹陷,邊緣充血,表面覆有黃色偽膜。重型阿弗他潰瘍大而深。念珠菌唇炎長期存在鮮紅色糜爛面或表現為腫脹、唇紅皮膚交界處有散在突出的小顆粒。


8、考點:慢性唇炎的病因

空氣干燥,攝入水分不足、風沙大、日照時間長、維生素缺乏、舔唇撕皮等因素有關。


9、考點:唇皰疹的臨床表現

口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現成簇的小水皰。繼后,口腔黏膜形成淺潰瘍,口周皮膚形成痂殼。


10、放射性潰瘍、化學性潰瘍、熱損傷均能發現明顯的放射線刺激、理化刺激因素或自傷、燙傷等病史。通過全省或局部治療都可以使其痊愈,皰疹性口炎具有自愈性,而創傷性潰瘍如不去除局部刺激因素,會有癌變的可能。


11、牙托性口炎,又稱慢性萎縮性念珠菌口炎,多發于戴義齒的患者。臨床表現為義齒承托區黏膜廣泛發紅,形成鮮紅色彌散紅斑。因此要確診的方法,應采取口角濕白區涂片或腭黏膜和義齒承托區黏膜及培養檢查念珠菌病,以明確診斷。治療方法為抗真菌的局部可藥物治療。


12、慢性肥厚型念珠菌性口炎可有上皮增生,微小膿腫形成。


13、白斑的發病是男性多于女性。


14、慢性唇炎可分為干燥脫屑型唇炎,濕疹糜爛型唇炎(含光化性唇炎、良性淋巴增生性唇炎),腺型唇炎,肉芽腫性唇炎(含梅-羅征)。不良習慣,如舐唇、咬唇,唇紅遇有薄痂撕去,久之可感染,輕度糜爛。


15、創傷性潰瘍(traumaticulcer)可由于機械性刺激或化學性刺激而發病。機械性刺激包括殘根、殘冠、尖銳牙尖、修復體尖銳邊緣或過長基板等使相對應的黏膜形成潰瘍或糜爛。


16、皰疹性口炎(herpeticstomatitis)是發生于口腔黏膜的原發性HSV感染,多見于嬰幼兒。本病特征為在口腔黏膜的任何部位,包括硬腭及附著齦等角化良好的部位發生密集的小潰瘍。患者首先出現發熱、頭痛、全身不適等前驅癥狀,2~3天后發熱多已消退時,口腔黏膜開始出現癥狀??谇火つご竺娣e充血呈片狀,其上出現成簇的、直徑1~2mm的小水皰。易破裂,臨床上不易看到,所見多為密集的淺小潰瘍,數目可達數十個甚至上百個。


17、多形性紅斑的斑疹對稱性分布于手背、手掌、足背及四肢伸側,類似“虹膜”或“靶環”,故稱“虹膜狀紅斑”或“靶狀紅斑”。


18、考點:帶狀皰疹的特點

沿三叉神經節一支或者幾支分布區域的皮膚和/或黏膜出現成簇小水皰,為單側性,不超過中線,患者疼痛較重。


19、口腔白斑可根據臨床表現不同,分為均質型和非均質型,非均質型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。


20、考點:唇部黏膜病的鑒別診斷

濕疹糜爛型唇炎表現好發于下唇,唇紅部糜爛剝脫,有炎性滲出物,形成黃色薄痂,或出血后凝結成血痂等。單獨發生于唇部的慢性盤狀紅斑狼瘡也好發于下唇,片狀紅斑,片狀糜爛,中心凹下呈盤狀,在糜爛周圍有白色短的條紋呈放射狀排列。病變區可向唇紅緣延伸直到皮膚,此時唇紅與皮膚界限消失,此為兩者鑒別點。


21、考點:氯喹的用法

濕疹糜爛型唇炎治療除濕敷、強的松龍混懸液局部黏膜下注射和局部涂布含激素軟膏外,可口服氯喹,0.25g/d ,注意血象。氯喹還用于扁平苔蘚的治療。


22、考點:扁平苔蘚的臨床表現

扁平苔蘚87.5%的病損多發于頰部,灰白色花紋網狀型為典型病損形態,且病損多左右對稱。有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時局部敏感灼痛。皮膚病損為微高出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為暗紅色。


23、考點:球菌性口炎的臨床表現

口腔結核多為無復發史又經久不愈的淺表潰瘍。帶狀皰疹多沿神經分布并有劇烈疼痛??谇荒钪榫〖倌榘咨?,且少有淋巴結腫大。復發性阿弗他潰瘍病損為圓形或橢圓形,潰瘍面凹陷,一般僅皰疹樣阿弗他潰瘍伴淋巴結腫大。


24、考點:地圖舌臨床表現

舌背絲狀乳頭和呈片狀剝脫,微凹陷,形成光滑的紅色剝脫區,其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。其范圍在直徑5~10mm間,白色邊緣區微凸起,舌活動及味覺正常。


25、考點:導致牙齦增生的藥物

服用抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環孢菌素(cyclosporine)和鈣通道阻斷劑如硝苯地平(心痛定,nifedipine)、維拉帕米等可引起藥物性牙齦增生。


26、考點:甲硝唑的抗菌譜

甲硝唑為專性抗厭氧菌藥物,是牙周藥物治療中首選藥物??捎行У貧鐓捬蹙绾谏仡悧U菌、可動桿菌及螺旋體,而對微需氧菌及兼性厭氧菌無效,因此在使用中不易發生菌群失調或雙重感染。


27、四環素的用途及青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)的致病菌

四環素族藥物對青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)致病菌伴放線桿菌具有較強抑制作用,刮治后服用四環素可有效消滅組織內細菌,并有牙槽骨修復。


28、考點:復發性阿弗他潰瘍的臨床表現

復發性阿弗他潰瘍常成周期性反復發作,潰瘍數目不多,每次1~5個不等,較表淺。


29、考點:扁平苔蘚的治療

其治療原則為消除刺激因素,進行局部及全身治療,定期復查。

30、扁平苔蘚的特征性病損是黏膜白色角化條紋。


來源:中國好牙醫


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