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首頁臨床交流 半導體激光只能用作“電刀”嗎?

半導體激光只能用作“電刀”嗎?

2017年02月20日18:40  人氣:-

西爾歐半導體激光

半導體激光只能用作“電刀”嗎?

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高頻電刀是一種取代機械手術刀進行切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產生的高頻電壓電流與機體接觸時對組織進行加熱,實現對機體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。與傳統機械手術刀相比,在臨床上采用高頻電刀可縮短手術時間,減少患者的失血量。

半導體激光是采用砷化鎵鋁等工作物質經過激光輻射后產生特定波長的激光。激光照射生物組織可以轉變成熱能被組織吸收,產生凝固,碳化,汽化等生物效應。從組織切割方面來看,高頻電刀和半導體激光的作用原理基本相似。那么,半導體激光在使用上是否就等同于電刀呢?這是臨床上很多醫生的疑問。

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事實上,在軟組織切割方面,使用電刀進行切割手術愈合后通常會發生組織收縮,而半導體激光經過光纖尖端引發處理可以使激光會聚,顯著提高切割的效率從而保證牙齦修整的美學效果更加完美。

眾所周知,帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀,因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停博。同樣電刀也不能適用于人工耳蝸和癲癇等病人。而使用半導體激光的醫生就不必因此過慮,因為半導體激光不會受這些影響。

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因為電刀工作的特點,電刀是不能靠近金屬使用的,比如銀汞充填體,金屬修復體及種植體等。而半導體激光對于金屬來說是安全的,尤其針對種植體手術來說更是為醫生提供了解決問題的一種新的方法。

開端所述激光通過照射生物組織產生的熱效應除了應用到組織切割外,另一方面還可以應用到消炎殺菌方面比如牙周手術,根管消毒。研究證實810nm波長的半導體激光可以被黑色素和氧合血紅蛋白很好地吸收,針對牙齦卟啉單胞菌(Pg)、伴放線放線桿菌(Aa)、中間普氏菌(Pi)等細菌有較好作用。半導體激光也能很好的被肉芽組織所吸收,因而還可用于種植體周圍炎治療。因其有凝固蛋白和加速愈合的作用還可用于黏膜白斑病和復發性口腔潰瘍治療。其次,由于半導體激光因其特殊的生物刺激作用,也稱為光學生物調節作用,即激光通過將能量傳遞給細胞內的相關受體,刺激和影響細胞的呼吸作用,調節細胞的三磷酸腺苷(ATP)產生,達到調節細胞功能的目的。所以激光還可應用到顳下頜關節紊亂病的理療。最后,半導體激光還可應用到激光排齦,牙齒脫敏及牙齒美白方面。電刀相比之下只有切割及止血作用而顯示出明顯的使用局限性。

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綜上所述,半導體激光不僅在臨床操作安全及簡便性方面,而且在臨床使用廣泛性方面都要。

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