患者，男，29歲
主訴：左側后牙區自發痛，夜間痛3天。
現病史：患者3天來左側后牙區出現自發痛，冷熱刺激痛，夜間加重，放射至左側耳顳區，無法定位患牙。
既往史：無特殊
臨床檢查：37遠中鄰面探及深齲洞，探痛明顯，叩-，無松動，冷刺激痛明顯，去除刺激后疼痛延遲。X片示37遠中鄰面牙體低密度影累及髓角。
診斷：37急性牙髓炎
治療計劃：37根管治療術后直接樹脂充填
圖1 術前口內照，37合面窩溝形態完好，
遠中牙體輕度“墨浸樣”變色，探及遠中齦下深齲洞
圖2 術前X片示遠中鄰面牙體低密度影累及髓角
圖3 使用流體樹脂制取合面“印章”一個，復制37咬合面窩溝形態
表面涂布分離劑甘油或凡士林，待用。
圖4 局麻下37遠中鄰合面去除齲壞組織，玻璃離子臨時充填
形成根管治療遠中假壁
圖5 37合面開髓后
圖6 37根管預備完成后髓底圖
圖7 試主尖X線片
本病例根管充填過程（熱牙膠+iroot sp垂直加壓充填）
圖8 根管充填完成，去除玻璃離子假壁
37遠中鄰合面樹脂分層充填（圖略）。
圖9 距咬合面1-2毫米充填樹脂，光固化前“印章”就位。
圖10 移除“印章”，合面窩溝形態得到較好復制
光固化，完成充填，調合、拋光
圖11 術后X線片：37恰填，遠中鄰面樹脂充填物密合，無懸突。
來源：劉忠俊 普潔學習中心
