患兒,男,8歲半,混合牙列,11、12均已萌出,其間有一重度磨耗的51滯留,家長一直不知怎么回事,因為美觀問題,至當(dāng)?shù)卦\所給予檢查,也許條件受限沒有X光牙片機的緣故,建議直接拔除51,然后矯正關(guān)閉間隙,家長不放心,來診,常規(guī)拍攝X線片發(fā)現(xiàn)乳牙滯留和間隙存在的原因是有一埋伏倒置多生牙的緣故,遂建議拔除滯留的51和埋伏的多生牙,然后擇期矯正。
X線片:51牙根基本吸收,下方顯示倒置多生牙。
術(shù)前家長談話,孩子心理溝通。開始手術(shù)。。。。。
術(shù)前麻醉+鋪巾
局麻成功后,首先拔除51,牙槽窩其實不能探及多生牙,考慮11 、12間隙較大,嘗試一下,經(jīng)乳牙拔牙創(chuàng)進行不切口、不翻瓣的微創(chuàng)拔牙方法。
微創(chuàng)挺去除部分多生牙上方覆蓋的部分骨質(zhì),探及多生牙牙根,輕輕挺松,同時左手感知鄰牙有無擠壓,必要時進行牙體分割。
多生牙挺松,組織鉗夾持拔除,從而避免腭側(cè)翻瓣去骨的拔牙方式。以最微創(chuàng)的方式拔除了這顆埋伏倒置多生牙。
常規(guī)拔牙窩塞入止泰。
不切口、不翻瓣,不縫合,順利完成一例埋伏倒置多生牙的微創(chuàng)拔除。
曾經(jīng)牙周界大咖太原牙醫(yī)劉勇老師做過一例腭側(cè)不切口不翻瓣、分割牙體的方式微創(chuàng)拔除一例類似的埋伏倒置多生牙,兩個病例異曲同工之妙。
多生牙怎么回事呢?
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來源:鄭穎春