患者成年男性，80歲。松動牙無法咀嚼求治。
術(shù)前檢查片下頜骨季度萎縮，右側(cè)下頜下牙槽神經(jīng)管幾乎位于牙槽嵴頂。不能行常規(guī)種植。采用A04技術(shù)可實現(xiàn)即即刻種植一日戴牙夢想。
治療計劃：心電監(jiān)護+微創(chuàng)拔牙+即刻種植+即刻負重
圖一至圖六明顯看出右側(cè)頦孔位于牙槽嵴頂。很清晰看出頦孔區(qū)的U型形狀。
圖七：采用A04技術(shù)，拔除下頜余留牙，修整骨平面。在頦孔前方傾斜植入兩枚植體，避開頦孔。減少懸臂。前牙區(qū)植入兩枚直的植體。完成即刻修復(fù)。一日得牙，缺牙后多少年來都沒有吃過蘋果的滋味，到種植牙時代，想吃什么就吃什么， 我的健康我做主。
吃出健康，吃出風(fēng)采。 吃蘋果，平平安安。健健康康。八十歲種植不是夢想。完美人生。
北一種植王明老師總結(jié)：對于老年人種植強調(diào)六點。重點之一：對于老年人種植術(shù)前評估身體狀況十分重要。 不僅僅需要檢查常規(guī)項目還需要考慮心臟、肝腎等對于手術(shù)的耐受能力。 通過檢驗和多普勒等檢查。排除手術(shù)禁忌。 評估術(shù)前精神面貌狀態(tài)同樣至關(guān)重要。 重點之二：高齡病人特別要重視骨質(zhì)疏松是否服用二磷酸鹽問題。 重點之三：安全措施，保駕護航， 團隊協(xié)作能力為患者提供最好，最安全的醫(yī)療環(huán)境，心電監(jiān)護種植必須標配。重點之四：術(shù)中鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，深度局部麻醉，保證術(shù)中無痛，減少對患者刺激，避免患者緊張。重點之五：保證微創(chuàng)、快速、高效完成手術(shù)。對醫(yī)生手術(shù)要求較高，所以適合經(jīng)驗醫(yī)師完成。盡量縮短手術(shù)時間。時間過長，會導(dǎo)致緊張造成患者不適。增加意外風(fēng)險。因此全口無牙頜手術(shù)可以分開進行，不必強求一次完成上下頜種植， 要綜合評估，一切以病人安全為中心。重點之六：（重中之重：基本規(guī)范，無菌原則保證規(guī)范，不可污染手術(shù)， 切記！切記！切記！）本病例患者術(shù)后并無輸液，口服抗菌素，術(shù)后反應(yīng)輕微。 和手術(shù)中嚴格無菌，采用微創(chuàng)種植，節(jié)省手術(shù)時間有重要關(guān)系。
來源：北一種植
