代謝性疾病患者,例如糖尿病患者、骨質疏松癥患者、軟骨病、變形性骨炎等,不宜行種植修復 膠原性疾病患者,例如病理性免疫功能缺陷及膠原組織的炎性變、硬皮病、舍格倫綜合征、類風濕性關節炎等 種植義齒可能成為感染病灶者,例如有細菌性心內膜炎病史者,心臟等器官移植者不宜種植 急性炎癥感染期患者,例如流感、氣管炎、胃腸炎、泌尿系統感染,在感染未徹底控制期間不宜種植 婦女懷孕期及服用某些藥物期間,例如服用抗凝血制劑等 神經及精神疾病患者,嚴重的心理障礙患者,精神、情緒極不穩定者 牙槽骨存在病理性改變者,例如局部的殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應者,應在消除上述病理性改變后再行種植 經過放射治療的頜骨,由于此類頜骨內的骨細胞及血管經過放療后都已損傷,易導致種植失敗 口腔黏膜病變患者,例如白斑、紅斑、扁平苔癬以及各類口炎患者均不宜行口腔種植修復 口干綜合征患者,因年齡、自身免疫性疾病或長期服用藥物所引起的口干、唾液流量減少等,不利于種植義齒的自潔,易導致種植體周圍炎的發生 確診夜磨牙、緊咬牙等副功能活動未能有效控制,種植體遭受創傷性負荷風險很大者 從修復及保健的角度考慮,不適于種植義齒治療的情況:頜位關系條件差(例如反、閉鎖等),不能保證種植體免遭創傷性負荷者;種植體與種植體的空間位置發生矛盾者(例如齦間距過小、反位置關系等) 鄰牙存在病變缺損,或牙周炎癥未經系統治療予以控制者 牙列中存在“不穩定因素(有些牙需要做牙體牙髓、牙周治療或拔除)”,而這些治療可能對修復方案產生重大影響者 對美觀、發音要求很高,而因解剖形態條件所限很難通過種植義齒予以滿足者 因居所、工作性質等所限,難以按醫師要求多次來診以完成種植修復程序及隨后的隨訪復診者 臨床工作中,我們可能遇到更多的病例既非除種植義齒外別無選擇者,也非禁忌或明顯不適于采用種植義齒者,需要根據患者的具體情況,評估采用這一治療所需要付出的代價和獲得的效益進行決策。需要指出的是,在此過程中,必須讓患者獲取以下信息:種植義齒的發展背景和臨床治療過程,其優點和風險;其他可供選擇的修復手段,與種植義齒相比的利弊;在患者充分了解以上背景資料后,他們的主觀意愿往往對醫生的決策起到決定性作用。
來源于北京北一