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常見不良 牙科模型 建議指導(dǎo)

2015年10月30日09:59  人氣:-

一、邊緣不清

現(xiàn)象:在模型上,牙體與牙齦沒有清晰的界線。
原因:1、取模前沒使用排齦線;
2、口內(nèi)唾液血水沒吹干凈;
3、備牙時傷牙齦太厲害;
4、灌模時石膏與水的比例沒調(diào)準(zhǔn)確,致使邊緣多氣泡。
后果:不就位,戴不下,咬頜高、邊緣不準(zhǔn)
建議:1、取模時使用排齦線;
2、取模前先將口中的唾液血水吹干凈;
3、請選用合適的車針備頸緣,如意外傷牙齦,可考慮加牙齦收縮劑使牙齦恢復(fù)后再取模;
4、調(diào)石膏時請按說明書使用。
二、翹邊緣(肩臺制備不良):
現(xiàn)象:肩臺外側(cè)高于內(nèi)側(cè),肩臺不清晰及不規(guī)則
原因:1、醫(yī)生使用車針時方法不對;
2、取模前未做好備牙確認(rèn)工作。
后果:邊緣易頂?shù)剑痪臀唬ьM過高,邊緣不密合
建議:使用預(yù)備頸緣線專科車針,(EX-18F車針),建議備肩臺的模型,用硅橡膠取模且一定要排齦。
三、取模變形
現(xiàn)象:整個牙模表面模糊、咬頜錯位、脫模
原因:1、取模時印模材未干,提前從患者口腔中取出;
2、取模時患者異物感強(qiáng),嘔吐;
3、取模時手指用力不均;
后果:無法就位、咬頜高1-2mm
建議:重取模,增加托盤與印模料固位裝置,避免以上不良現(xiàn)象。
四、模型脫粉
現(xiàn)象:模型表面有不規(guī)則粉狀物,用手觸摸時會有石膏粉脫落。
原因:1、石膏或印模材受潮;
2、水粉比例不對;
3、灌模時牙托內(nèi)有水;
4、石膏待干時間不夠。
后果:就位不好
建議:重取模,避免以上不良現(xiàn)象。
五、咬頜空間不夠
現(xiàn)象:沒有醫(yī)生所要求制作種類的頜間距離。
原因:1、備牙不夠;
2、取模變形;
3、咬蠟變形。
后果:咬頜高,裂瓷
建議:1、鋼牙空間至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm;
2、重備牙、取模、咬蠟;
3、做咬頜面金屬,切對頜、切基牙;
4、建議咬蠟片檢查頜面空間。
六、橋體或單顆倒凹
現(xiàn)象:橋體沒有共同就位道,單顆對應(yīng)面不平行或不對稱。
原因:1、醫(yī)生未按正確方法備牙,使橋體或單顆倒凹;
2、備牙后未戴臨時牙套,且長時間未裝修復(fù)體,導(dǎo)致基牙移位或傾斜。
后果:裝不下,取裝不順,邊開,不到位
建議:1、請參照標(biāo)準(zhǔn)備牙;
2、如不能備牙,建議做溝槽式精密附件。
七、咬蠟不準(zhǔn)
現(xiàn)象:確定咬頜關(guān)系異常
原因:1、溫度過高,蠟體變形;
2、未找定位點;
3、運輸變形;
4、咬蠟前確定口內(nèi)上下頜關(guān)系并記錄,咬蠟時應(yīng)咬到記錄位置。
后果:咬頜不準(zhǔn)
建議:1、取好咬蠟后建議將咬蠟放在冷水中保存,選取合適之蠟片;
2、取咬蠟時囑患者用吞口水正常姿勢咬頜;
3、運輸途中采用泡棉等包裝,防止運輸途中碰撞變形。
八、剛拔牙有殘根
現(xiàn)象:組織面超過鄰牙邊緣,不平坦。
原因:剛拔牙或有殘根
后果:橋體組織面不密,殘根不密。
建議:1、拔掉殘根,三個月后待組織面恢復(fù)好再取模制作;
2、提示技工剛拔過牙,需多修牙槽嵴。
九、前牙空間不夠
現(xiàn)象:牙突、牙長
原因:備牙不夠
后果:顏色不準(zhǔn)、形態(tài)不好
建議:1、前牙唇面空間標(biāo)準(zhǔn):1.5-1.8mm [金屬0.3mm+OP0.2mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度]
該條件優(yōu)點:A、整個唇面的發(fā)育形態(tài)均可制作的很有立體感,對稱性也會很好;
B、最低標(biāo)準(zhǔn)不能低于1.0mm,否則會透底色,很難覆蓋遮色層,條件所限,形態(tài)也很難調(diào)整。
2、前牙切端標(biāo)準(zhǔn):2.0-2.5mm,該條件切端很通透,內(nèi)發(fā)育形態(tài)也可以堆瓷堆出來;
最低標(biāo)準(zhǔn):不能低于1.0mm,否則會透底,甚至透出遮色層,很不美觀;
3、前牙舌側(cè)標(biāo)準(zhǔn):1.2mm,該條件舌側(cè)形態(tài)會修的很有立體感,一般沒有該條件,部分件制作出來后會透底、透遮色層,甚至露金屬內(nèi)冠,舌側(cè)形態(tài)也只能象征性的修一下,條件所限;
4、后牙頰側(cè)標(biāo)準(zhǔn):1.5-1.8mm,最低標(biāo)準(zhǔn)不能低于1.0mm;
5、后牙頜面:一般在1.8-2.0mm,咬窩最低點在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm。

來源于DSD微笑設(shè)計

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