隨著生活水平的逐漸提高，人們的口腔保健意識也不斷增強，這使口腔保健的宣傳教育工作成為我們日常工作中的重要部分。要養成良好的口腔衛生習慣，擁有一口漂亮健康牙齒，就必須從小抓起，
加強校內教育及家庭教育。近年來，在科室領導的指導和帶領下，本人參與多所小學、幼兒園的口腔保健宣傳教育活動，給老師們、家長們和學生們講授了一些口腔疾病的基本知識和口腔保健方法，
并針對臨床中家長們提出的兒童口腔問題作了具體解答，現作匯總供大家參考。
1. 為什么有些孩子的牙齒總是塞東西，有幾顆牙齒上還有黑色的小洞，是蛀牙了吧？可以補嗎？
答：在乳牙牙列中，存在著“生理間隙”，也就是通常所說的“牙縫”。生理間隙的大小與乳牙的大小，頜骨的發育情況有關。
由于生理間隙的存在，兒童進食后容易有食物嵌塞，如果沒有及時清除牙間隙中嵌塞的食物，口腔內細菌利用這些食物殘渣通過發酵作用產酸，導致牙間隙兩邊的乳牙患齲病（俗稱“蛀牙”），還會引起不潔性牙齦炎，表現為牙齦紅腫，孩子哭鬧、拒食，甚至有低熱。所以在孩子進食后，家長應該讓孩子養成飯后漱口的習慣，如果仍有食物嵌塞，家長應學會使用牙線，給孩子清理干凈。若發現孩子牙齒有缺損或者有黑色的小洞，應到口腔科就診，及時處理。
2. 為什么有些孩子會常常長“牙皰”？
答：在臨床工作中，家長們所說的“牙皰”大多數是指在牙齦上長出的小膿腫。這些小膿腫往往是由于乳牙患有嚴重的齲病，致使牙髓組織發炎，并最終發展成牙根根尖周炎引起的。這種小膿腫可自行破潰，如果一直未予徹底處理患牙，它會反復發作。乳牙牙髓炎及根尖周炎除了影響患牙的功能以外，還會影響孩子進食。炎癥的長期存在還會影響到繼承牙胚（相應的還沒有長出的恒牙）的外形與萌出。
值得提醒的是：3歲后的兒童的免疫力增強，患病的危險性較嬰幼兒期降低，但感染后的變態反應性疾病（即過敏性疾病）開始出現。如哮喘、腎小球腎炎、過敏性紫癜等 。由齲齒引起的根尖周炎，常常是引起這些疾病的感染病灶。
3. 有些小孩前面門牙上有些黃黑色的斑點，怎樣也刷不掉，那是什么東西？
答：這些牙面上黃黑色的斑點往往是食物的色素附著在牙面上后，因沒有被及時清潔而沉著下來的，有時不易被刷掉。這時可以到口腔門診通過超聲清洗或表面拋光清潔的方法解決。
4. 有什么好辦法可以預防蛀牙？
答：可以通過加強日常口腔衛生護理及必要的干預措施實現。日常口腔衛生護理最實用的方法就是刷牙。我們一般建議使用的刷牙方法有巴氏刷牙法及旋轉刷牙法。刷牙時間至少為3分鐘，一天兩次，睡前刷牙尤為重要。
必要的干預措施為“窩溝封閉術”。“窩溝封閉”是用封閉劑對乳磨牙、恒磨牙的頜面溝和頰舌面溝等較容易患齲的部位予以封閉，以達到防齲的目的。對于窩溝深，自潔作用差，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）。病人其他牙，特別對側同名牙患齲或有患齲傾向。
5. 兒童應該怎樣刷牙？
答：我們一般建議使用的有巴氏刷牙法及旋轉刷牙法。
巴氏刷牙法：因其能有效清潔牙齒及齦溝，預防牙菌斑積聚，故也建議成人使用此法。先刷上、下排牙齒的外側面，把牙刷傾斜45。向根尖方向，放在牙齦邊緣的位置，輕壓，讓刷毛進入齦溝；以2-
3顆牙齒為一組，來回移動牙刷，至少顫動10次，再移至下一組2-3顆牙，注意重疊放置；.然後再刷牙齒的內側面，重復以上動作； 刷門牙舌、腭側面的時候，牙刷要豎放，用適中的力度從牙齦刷向
牙冠，并指向及進入齦溝；最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移動。
圓弧刷牙法：因操作比較容易，圓弧法最易為年幼兒童學習和掌握。刷牙要領：要在閉嘴時牙刷進入牙齒與腮幫間，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區，用較快，較寬的圓弧動作，很少的壓力從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸，作連續的圓弧形顫動，舌側面與腭側面需往返顫動，由上頜牙弓至下頜牙弓。
6. 如果孩子不慎咬傷舌頭該怎么辦？
答：首先要區分是唇咬傷還是舌咬傷。由于舌部血液循環豐富，如不及時處理，容易造成失血過多。傷口一旦受到感染，還會造成舌部甚至咽喉頸部腫脹，壓迫呼吸道，引起呼吸困難。而唇外傷往往可自行止血。
然后是止血：含清潔的涼開水，但不能漱口，因為如果漱掉口內的血凝塊反而使出血更厲害。迅速送到就近醫院處理。
護理：經醫生處理后家長應注意孩子傷口的護理，如出現縫線松脫或傷口紅腫、化膿，甚至發燒，應及時去醫院復診，免出意外。
7. 孩子拔牙以后家長應該注意些什么？
答：拔牙后棉花要咬緊20-30分鐘；整天都不刷牙、不漱口、不吐口水；食物要放涼后再進食，軟食；若覺得口腔內有異味可多喝水；忌用舌舔及吸吮拔牙創口。
8. 有些學生說話總是說不清楚，是不是因為舌系帶太短了？要做手術嗎？
答：孩子說話不清楚不一定是因為舌系帶過短，有可能是因為學說話時咬字、發音不準。舌系帶過短有一定的特征：1.伸舌受限；2.伸舌時舌尖呈“W”型；3.舌系帶粗、厚、短或薄、短。一般認為，較粗厚的舌系帶要行矯正術應在1-2歲幼兒學說話時進行。在嬰幼兒時期發現舌系帶過短，且為薄膜型時，最好在6個月之前施行。但部分薄膜型舌系帶過短可在發育過程中自行矯正，故家長如發現孩子舌系帶短，可先由專業人員判別是否需要手術治療。
兒童口腔問題不僅影響美觀及發音，更重要的是通過降低牙齒的咀嚼能力影響孩子的消化能力及營養吸收，妨礙孩子的生長發育。提高老師、家長及兒童口腔保健意識及自我口腔保健能力，預防口腔疾病的發生，讓孩子們擁有健康美麗的牙齒、強健的體魄！
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