轉：口腔視界
在日常修復臨床操作中，牙體制備是一項基本功，直接影響著義齒的就位、修復體的制作空間、牙髓活力和剩余牙體強度等，從而最終影響修復體的密合。但臨床中，實際情況是大多數醫生的牙體預備都沒有嚴格的制備流程，最后的制備體也可以說是“隨心所欲、各顯神通”。我們都想不斷提高自己的制備水平，但怎么做才能提高呢？
最近接到一位醫生的電話，交流時他談到非常希望提高自己的牙體制備水平。他自述曾經半年內在石膏模型上練習了近萬顆牙齒的牙體制備，但讓其困惑的是最終并沒有感到有明顯的提高。近萬顆牙齒，如此大的訓練量卻沒有達到提高的目的，只能得出一個結論：只有毅力是不夠的，還需要正確的思路和方法。
前幾日又有另外一位醫生拿著制備完成的模型，向我咨詢預備體還有什么缺點？通常境況，為了加深醫生對牙體制備外形的認識，我會先反問：你覺得還有什么不足之處呢？這位醫生的回答很耐人尋味：我肯定覺得沒有任何缺點了才會向您請教，知道有何缺點，我肯定會先修整的。
我想問題的答案就在這里，我們心中缺乏一個恒定的牙體預備后的外形標準，缺乏完善的評價方法，所以我們就沒有明確的方向，也就談不上對與錯了。
牙體預備的七項評價標準：
1．肩臺邊緣是否連續一致
2．肩臺寬度是否過渡均勻
3．軸壁聚合角及就位道是否恰當
4．咬合面是否均勻下降
5．功能尖制備是否合適
6．精修與拋光是否到位
7. 牙齦和鄰牙是否有損傷
牙體制備后的預備體應當是何種形態，在每個醫生制備前就應當做到“胸有成竹”。所以在備牙之始就應該掌握評價方法，這樣才能知道預備體的優點與不足，逐步改善。有了這樣的標準，醫生對同一預備體的打分很容獲得高度的認同，并提高了對預備體的評價分析能力。打分之后，醫生會更客觀地認識自己的優點與不足，然后進行預備體的修整。
前后牙預備之手段
國外醫生常規備牙方法和手段，需要自己通過圖像理解。
以下圖解：
