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首頁美學修復 瓷貼面預備形式的選擇

瓷貼面預備形式的選擇

2016年12月02日10:30  人氣:-

在貼面粘接過程中,瓷貼面修復的適應癥、禁忌癥、修復前的準備、美學設計,把以上這些都做好之后,我們可以看到修復后的預期效果,這樣我們的自信心會爆棚,接下來要做的就是把全部的精力放在牙體預備上面。

牙體預備是為了什么?

牙體預備是為了給修復體創(chuàng)造空間,并且讓修復體順利的就位,之后通過粘接,讓瓷貼面與牙體組織融為一體,醫(yī)生和患者共同的目標是:使這個修復體與天然牙復合體,完整長期的存在于患者的口內(nèi)。

牙體預備最簡單的方法:根據(jù)美學蠟型做出一個硅膠導板,在硅膠導板的引導下進行牙體預備。硅膠導板就像尺子一樣,可以讓牙體預備既簡單,又高效。

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如果您不在硅膠導板的引導下進行預備,預備的程度就很難掌控。操作預備之前你一定要知道預備成哪種形式,不能邊磨牙邊思考。

瓷貼面的牙體預備原則包括以下幾點。
1、盡量減少磨牙量。
2、牙體預備要均勻、適量,要保證有0.5mm的瓷層厚度。
3、操作范圍在釉質(zhì)層內(nèi)。
4、邊界盡量位于易清潔區(qū)。
5、內(nèi)線角要圓盾。
6、無倒凹影響貼面就位。

這只是一個大體的原則,大家要在實際應用中隨機應變。

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比如,美加的貼面最薄可以做到0.2mm,就可以達到很好的美學效果,這時就沒有必要預備0.5mm了。條件允許的情況下可以選擇不用備牙的修復,真正做到無創(chuàng),不需磨牙,無痛修復,真正輕松實現(xiàn)健康、自信的笑容。

大家熟知貼面?zhèn)鹘y(tǒng)的預備方式有三種:開窗式、對接式和包繞式。醫(yī)生要根據(jù)患者牙齒的具體情況進行恰當?shù)倪x擇。

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開窗式的就位方向是最容易控制的,直接從唇側(cè)就位,也可以稱作水平就位;對接式可以從唇側(cè)就位,也可以是斜45度方向就位,這時就要考慮近遠中的就位道方向,不能存在倒凹;包繞式與全冠一樣,是從切端就位,也稱作垂直向就位,必須保證在各個方向上都沒有倒凹。

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從磨牙量的角度來講,開窗式磨除的牙體組織最小,包繞式磨除的最多;

如果僅需要改變牙齒的顏色,選擇開窗式就可以了;

以上分類是依據(jù)切端終止線的位置來區(qū)分,其實這樣還不夠準確,同時還要考慮鄰面和頸部終止線的位置。

牙齒鄰面終止線的位置要依據(jù)鄰牙接觸類型決定,如果鄰牙的接觸面積比較小,鄰面預備只要稍微進入接觸區(qū)即可;如果鄰牙的接觸面積比較大,鄰面預備達到接觸區(qū)域的一半即可,不能再深了;

如果牙齒間本來就存在間隙,這時鄰面要預備成唇舌側(cè)貫通。請看下圖:

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在頸部預備之前要做好排齦,牙體預備過程中一定不要損傷牙齦,通常情況下預備齊齦的終止線即可;如果需要關閉鄰間隙的黑三角,這時需要預備到齦下區(qū)域,但不能侵犯生物學寬度。

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如果患者對磨牙感到恐懼,可以考慮進行美加超薄不備牙貼面修復,例如:四環(huán)素牙、氟斑牙、增齡性牙齒變黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒間隙過大、牙齒缺損、牙齒過小、瓜子牙等等,修復后都可以達到很好的效果

來源于北京北一

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