常用X線頭影測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)
節(jié)選自《口腔正畸學(xué)》主編:傅民魁 林久祥
一、顱部標(biāo)志點(diǎn)
蝶鞍點(diǎn)(S.sella):蝶鞍影像的中心。這是常用的一個(gè)顱部標(biāo)志點(diǎn),在頭顱側(cè)位片上較容易確定。
鼻根點(diǎn)(N.nasion):鼻額縫的最前點(diǎn)。這是前顱部的標(biāo)志點(diǎn),代表面部與顱部的結(jié)合處。有些X線片上,此點(diǎn)顯示不太清楚,是因?yàn)槠湫螒B(tài)不規(guī)則骨縫形成角度之故。
耳點(diǎn)(P.porion):外耳道之最上點(diǎn)。頭影測(cè)量上常以定位儀耳塞影像之最上點(diǎn)為代表,稱為機(jī)械耳點(diǎn)。但也有少數(shù)學(xué)者使用外耳道影像之最上點(diǎn)來代表,則為解剖耳點(diǎn)。
顱底點(diǎn)(Ba.basion):枕骨大孔前緣之中點(diǎn)。一般此點(diǎn)較易確定,常作為后顱底的標(biāo)志。
Bolton點(diǎn):枕骨髁突后切跡的最凹點(diǎn)。
二、上頜標(biāo)志點(diǎn)
眶點(diǎn)(O.orbitale:)眶下緣之最低點(diǎn)。當(dāng)病人兩側(cè)對(duì)稱及在完好的定位下,左右眶點(diǎn)才于同一水平,但實(shí)際上難以達(dá)到。一般X線片上可顯示左右兩個(gè)眶點(diǎn)的影像故常選用兩點(diǎn)之間的點(diǎn)作為眶點(diǎn),這樣可減小其誤差。
翼上頜裂點(diǎn)(Ptm.pterygomaxillary fissure):翼上頜裂輪廓之最下點(diǎn)。翼上頜裂之前界為上頜竇后壁,后界為蝶骨翼突板之前緣,此標(biāo)志點(diǎn)提供了確定了上頜骨的后界和磨牙的近遠(yuǎn)中向間隙及位置的標(biāo)志。
前鼻棘(ANS.anterior nasal spine):前鼻棘之尖。前鼻棘點(diǎn)常作為確定腭平面的兩標(biāo)志點(diǎn)之一,但此標(biāo)志點(diǎn)的清晰與否與X線片的投照條件有關(guān)。一般不作近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度測(cè)量所用。
后鼻棘(PNS.posterior nasal spine):硬腭后部骨棘之尖。
上齒槽座點(diǎn)(A.subspinale):前鼻棘與上齒槽緣點(diǎn)間之骨部最凹點(diǎn)。此點(diǎn)僅作為前后向測(cè)量所用。
上齒槽緣點(diǎn)(SPr.superior prosthion):上齒槽突之最前下點(diǎn)。此點(diǎn)常在上中切牙之牙釉質(zhì)-牙骨質(zhì)界處。
上中切牙點(diǎn)(UI.upper incisor):上中切牙切緣之最前點(diǎn)。一般上中切牙的測(cè)量有兩種方法,一種是以此點(diǎn)與根尖相連作為中上切牙牙長(zhǎng)軸來作為角度測(cè)量的一個(gè)平面,另一種是測(cè)量此點(diǎn)與其他結(jié)構(gòu)間的距離。
三、下頜標(biāo)志點(diǎn)
髁頂點(diǎn)(Co.condylion):髁突的最上點(diǎn)。
關(guān)節(jié)點(diǎn)(Ar.articulare):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點(diǎn)。關(guān)節(jié)點(diǎn)常在髁頂點(diǎn)不易確定時(shí)而代替髁頂點(diǎn)。
下頜角點(diǎn)(Go.gonion):下頜角的后下點(diǎn)。可通過下頜支平面和下頜平面交角之分角線與下頜角之相交點(diǎn)來確定。
下齒槽座點(diǎn)(B.supramental):下齒槽突緣點(diǎn)與頦前點(diǎn)間之骨部最凹點(diǎn)。齒槽緣點(diǎn)(Id.infradentale):下齒槽突之最前上點(diǎn)。此點(diǎn)常在下中切牙之牙釉質(zhì)-牙骨質(zhì)界處。
下切牙點(diǎn)(Li.lower incisor):下中切牙切緣之最前點(diǎn)。
頦前點(diǎn)(P.pogonion):頦部之最突點(diǎn)。
頦下點(diǎn)(Me.menton):頦部之最下點(diǎn)。
頦頂點(diǎn)(Gn.gnathion):頦前點(diǎn)與頦下點(diǎn)之中點(diǎn)。
D點(diǎn):下頜體骨性聯(lián)合部之中心點(diǎn)。
這些標(biāo)志點(diǎn)中,有些是在正中矢狀面上,是單個(gè)的點(diǎn)。如鼻根點(diǎn)、蝶鞍點(diǎn)等。而有些則是雙側(cè)的點(diǎn),如下頜角點(diǎn),關(guān)節(jié)點(diǎn)等。若由于面部不對(duì)稱而使兩側(cè)之點(diǎn)不重疊時(shí),則取二點(diǎn)間的中點(diǎn)作為校正的位置。
四、軟組織側(cè)面標(biāo)志點(diǎn)
額點(diǎn)(G.glbella):額部之最前點(diǎn)。
軟組織鼻根點(diǎn)(NS nasion of soft tissue):軟組織側(cè)面上相應(yīng)的鼻根點(diǎn)。眼點(diǎn)(E.eye):瞼裂之眥點(diǎn)。
鼻下點(diǎn)(Sn.subnasale):鼻小柱與上唇之連接點(diǎn)。
唇緣點(diǎn)(vermilion borders):
上唇緣點(diǎn)(UL′):上唇粘膜與皮膚之連接點(diǎn)。
下唇緣點(diǎn)(LL′):下唇粘膜與皮膚之連接點(diǎn)。
上唇突點(diǎn)(UL):上唇之最突點(diǎn)。
下唇突點(diǎn)(LL):下唇之最突點(diǎn)。
軟組織之頦前點(diǎn)(Pos.pogonion of soft tissue):軟組織頦之最前點(diǎn)。
軟組織頦下點(diǎn)(Mes.menton of soft tissue):軟組織頦之最下點(diǎn)。
咽點(diǎn)(K):軟組織頸部與咽部之連接點(diǎn)。
來源:傅民魁 信諾特義齒