作者：張東星

患者、申xx、女、40歲，主訴：左側下頜后牙牙齦紅腫不適數月。專科檢查：37合面有一開髓孔。髓腔內有一暫封小棉球，探針髓腔底部出血，疑為在外院治療導致底穿。x線片檢查：37頰側齦下有一枚多生牙，多生牙壓迫頰側牙根及牙體組織大量吸收。

圖1.術前的CBCT檢查：37頰側部分牙根被完全壓迫吸收。

圖2.37牙冠基本完好，松動Ⅰ度。合面有一開髓孔被棉球覆蓋，頰側牙齦輕度紅腫。

圖3.取出棉球口內發現37合面有開髓孔，探針出血，頰側牙齦紅腫

圖4.行下頜無痛阻滯麻醉

圖5.加局部浸潤麻醉

圖6.微創挺拔除37.

圖7.37牙冠碎裂。多生牙壓迫吸收程度嚴重。

圖8.拔除的37頰側的牙根完全被壓迫吸收完

圖9.清理牙槽窩過后。多生牙的牙冠暴露在牙槽窩內。

病例二：

圖1.患者自述右側下后牙牙齦紅腫，咀嚼不適。術前口內像：37頰側牙齦紅腫

圖2.術前的x線根尖片影像檢查：47遠中牙根吸收。

圖3.拔除47后的牙槽窩影像：

圖4.術后拔除的牙根：

小貼士：

各種位置的埋伏牙常常會壓迫臨近牙齒的牙根吸收，導致鄰牙被拔除。多見于上頜埋伏尖牙壓迫中切牙牙根吸收、下頜埋伏智齒導致第二磨牙牙根吸收等等，所以提示我們口腔醫生要注意埋伏的診治。本病例是一例多生牙壓迫37牙根吸收，導致37被拔除，實屬少見。