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兒童肌功能異常的矯治——肌功能訓練

2015年09月19日10:51  人氣:-

兒童肌功能異常的矯治——肌功能訓練:正常的面部肌動力平衡在牙牙合顱面系統發育中起重要作用,特別是可維持牙弓前后,內外所有肌力量的平衡。

正常的面部肌動力平衡在牙牙合顱面系統發育中起重要作用,特別是可維持牙弓前后,內外所有肌力量的平衡。頜面部的肌功能不平衡,可導致牙和頜骨的異常發育,形成錯牙合;相反,通過肌功能訓練改變肌功能的不平衡狀態,可以協助患者破除口腔不良習慣,恢復牙弓正常動力平衡,阻斷錯牙合向嚴重程度發展,誘導頜、顱面正常發育。另外,可保持穩定的矯治效果。肌功能訓練主要適用于生長發育期的兒童,根據錯牙合情況,可單獨進行,也可配合使用機械矯治器。

  1.翼外肌訓練翼外肌功能不足,可導致下頜后退。在快速生長期增加翼外肌活動,可刺激下頜向前旋轉生長。當發現兒童有遠中錯牙合傾向時,可輔助于翼外肌功能訓練。訓練時,先教會患者確定好中性牙合位,然后使下頜盡量前伸,再將下頜退回到中性牙合位咬緊,重復上述的動作直到肌疲勞為止。每日三次,每次5~10 分鐘。

  2.口腔匝肌訓練口輪匝肌訓練可改善不良習慣形成的唇肌松弛、上下唇外翻、閉唇困難,阻斷錯牙合的進一步發展。常配合正在治療的II 類1 分類錯牙合患者,訓練方法如下:

  (1)盡量伸長上唇,使上唇卷曲于上切牙之下及其后,每天至少訓練30 分鐘,堅持4~5 個月即可見效,適用于遺傳性上唇短縮的患兒。

  (2)使上唇伸長到下切牙下緣,將下唇伸長于上唇之外,并用力擠壓上唇。每日3 次,每次5~10 分鐘,協助張口呼吸的患兒改善面部美觀。

  (3)用帶柄前庭盾作唇肌訓練,手指拉前庭盾向前,口唇閉緊,阻止其拉出。

  (4)鼓勵兒童吹口哨、樂器,用唇吸水、噴水等類似動作,也可達到鍛煉唇肌,增加肌張力的目的。

  3.顳肌、嚼肌、翼內肌訓練教會患者確定中性牙合位,做閉口、咬緊、放松再咬緊、再放松訓練,至肌肉疲勞為止。每天3 次,每次5~10 分鐘。此訓練方法有促進上下頜骨發育及增長牙弓的作用。開牙合患者在使用機械性矯治器的基礎上配合此訓練有一定的療效。偏咀嚼習慣的患者容易造成一側咀嚼肌群發達,面形相對豐滿;另一側肌肉缺乏訓練,面形相對塌陷,影響面部美觀。對這種患者,在去除病因的基礎上,引導其單側咀嚼肌訓練,可取得滿意療效。

  4.舌肌訓練舌訓練的目的在于糾正不良習慣,破除患兒滯留的嬰兒型吞咽習慣,幫助患兒養成成熟型的正常吞咽習慣。矯正患兒不良舌習慣,在戴用腭轉輪(珠)、腭桿、腭網等矯治器的基礎上,配合舌肌訓練方法。在訓練嚼肌、顳肌時,將舌尖緊貼于下頜牙弓舌側齦緣處。每次嚼肌、顳肌收縮時,同時使舌尖用力壓迫下頜前部的牙槽,舌的側緣則會壓迫下頜兩側的牙槽。該方法不適用于下頜前突、前牙反牙合的患者。

  5.面部諸肌的綜合訓練囑患者口內含水,在緊咬牙情況下,將水鼓入口腔前庭,再收縮面肌,使水返回;還可以用兩個小指牽引口角,同時收縮口中國化匝肌。這種方法可改善面部外觀。


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