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首頁潘進勇 兒童牙科行為誘導漫談(十六):魔術盒子

兒童牙科行為誘導漫談(十六):魔術盒子

2016年06月08日15:04  人氣:-

孩子對牙椅有了初步的認識,能夠比較有安全感地躺在椅子上,接下來,就是向孩子介紹看牙過程中常用的工具。行為誘導過程中,博主常規向孩子介紹的工具有七種:口鏡(小鏡子)、鑷子(小夾子)、探針(小鉤子)、三用槍(風婆婆)、吸引器(大象鼻子)、彎機(胖的小蜜蜂)、高速(瘦的小蜜蜂)。彎機和高速常常一起介紹。以上常用工具統稱“牙齒寶寶的六個好朋友”。

你戴上手套,拿出一次性工具盒,打開,告訴孩子:這是一個魔術盒子,盒子里藏著牙齒寶寶的好朋友(從前巾下邊拿出口鏡,迅速藏到背后,左手食指在太陽穴附近畫圈),猜猜猜,牙齒寶寶的第一個好朋友是什么?是什么?(把口鏡拿出來),是小鏡子吧?從鏡子里找找眼睛能找到嗎?(找到了)找找鼻子能找到嗎?(找到了)找找嘴巴能找到嗎?(找到了)。小鏡子可以用來數一數下朋友有多少個牙齒寶寶。啊啊啊,下邊有一、二、三......十個,上邊呢?一、二、三......怎么也是十個?十加十等于多少?二十個!記住了嗎你有二十個牙齒寶寶?;丶夷憔透嬖V爸爸:爸爸爸爸,我知道我有二十個牙齒寶寶。這個過程中,相應的手勢和字體語言一定要跟上。

現在,你對孩子的牙科情況有了更進一步的了解,對其張口度和張口穩定度、頸部肌肉張力、口腔周圍肌肉張力都有了更直觀的體會,這對判斷孩子的配合程度非常有幫助。有時,孩子張口度很小、肌肉張力非常大,以至于你根本看不清究竟有幾顆牙,不要糾結,就說正常的數字就好,只是結束時告訴家長一下,其實你沒看清楚,亂說的。

把口鏡放回去,拿出鑷子,藏到背后:猜猜猜,牙齒寶寶的第二個好朋友是什么?是小夾子吧。小夾子是怎么幫助牙齒寶寶呢?(伸出左手,手指間夾住一團棉花)這是牙齒寶寶,牙齒寶寶身上有一大團臟東西檬檬你怎么辦呢?你就可以用小夾子輕輕地把它夾出去?。ㄊ痉叮?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">這一步,順便檢驗一下孩子是否能接納棉花。有的孩子口腔內部感覺異常靈敏,對棉花高度抗拒。你拿著一團棉花:這是什么?這是沒有味道的棉花糖(給孩子聞一下)沒有味道吧?棉花可以把牙齒寶寶身上的水擦干。來,我們來給你擦干一個牙齒寶寶。腦袋找到枕頭、腿伸直、手放在腿邊,啊啊?。ㄓ描囎訆A持棉花放進孩子口內,盡可能往后邊放一些,觀察孩子反應),(咂咂嘴巴)擦干了吧?

(請注意,孩子目前處于比較緊張的狀態:不愿靠在椅背上、口腔周圍肌肉張力比較大)

收起鑷子,同樣拿出探針:牙齒寶寶第三個好朋友是什么?是小鉤子吧。小鉤子怎么幫助牙齒寶寶呢?牙齒寶寶身上一大團臟東西你用小夾子夾出去,這么一小塊臟東西怎么辦呢?你就可以用小鉤子輕輕地勾鉤出去、輕輕地鉤出去(左手指夾住棉花演示)。牙齒寶寶身上就沒有臟東西了。來,小鉤子來看看檬檬的牙齒寶寶身上有小的臟東子嗎?腦袋找到枕頭、腿伸直、手放在腿邊,啊啊?。ㄓ锰结樤谘例X上探查)看看看看這是什么(把探針上帶下來的東西擦到棉花上)檬檬今天早上吃的是......雞蛋吧?(你隨便說,早餐基本就是雞蛋、面包之類;午餐和晚餐基本是米飯、包子、面條之類,碰巧說對了,孩子會非常非常開心)。

三項工具介紹完畢,把器械盒拿過來,總結一下:檬檬你好棒呀,一會就認識了牙齒寶寶的三個好朋友,還記得都是什么嗎?(回顧一下)等工作結束你可以把它們帶回家做玩具好嗎?我們再來認識牙齒寶寶的第四個好朋友好嗎?

當孩子恐懼感慢慢退去、對環境有了初步的接納、對你有了基本的信任,尤其是能夠比較有安全感地躺在椅子上時,這三個基本工具一般都能接納。上述過程基本在5分鐘以內能夠完成。部分孩子對尖銳的東西(探針)表現出強烈的恐懼,多半與打針的經歷有關。也有的孩子害怕棉花,可能與其口腔黏膜異常敏感有關。遇到各種各樣的想象不到的情況,不要著急,更不要有挫折感,順其自然就好。

與孩子打交道,耐心是必須的。但光有耐心還遠遠不夠,需要一些技巧。

明天繼續。

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