孩子與你已經(jīng)有了初步的了解和基本的信任,下一步就需要孩子進(jìn)入診室、爬上椅子,在椅子上比較有安全感地躺好。貌似簡(jiǎn)單的過(guò)程,對(duì)于孩子尤其是充滿恐懼感的孩子來(lái)講,卻是重大的跨越,因?yàn)樘说揭巫由系那疤幔呛⒆雍图议L(zhǎng)的分離。
前邊進(jìn)展比較順利的孩子,你交待完今天工作的內(nèi)容后,很自然地拉著他進(jìn)入診室。由于有了前邊的鋪墊,孩子心目中完全沒有了診室和候診區(qū)的界限。如果前邊不順利的,這一步需要家長(zhǎng)幫助,有家長(zhǎng)拉著或者是把孩子抱進(jìn)診室。此時(shí),你要密切觀察孩子的反應(yīng),如果孩子強(qiáng)烈抗拒,你需要及時(shí)制止家長(zhǎng),后邊的內(nèi)容就在診室外進(jìn)行,伺機(jī)再想辦法把孩子帶進(jìn)去。
進(jìn)入診室后,你要先向孩子介紹一下牙椅,介紹一下椅子的升高、下降、椅背直立、平躺。這些都是吸引孩子注意力最好的道具。另外,當(dāng)沒有預(yù)期的時(shí)候,椅子突然變動(dòng)會(huì)把孩子嚇得哇哇大哭。我們都有這方面的教訓(xùn)。
博主是這么操作的:在右手側(cè)半跪位,問(wèn)孩子這個(gè)像什么?像個(gè)小椅子吧;這個(gè)小椅子會(huì)變形,它會(huì)變成什么呢?請(qǐng)看......變變變變成什么了?變成小床了吧。小床有個(gè)小枕頭,小枕頭的好朋友是誰(shuí)呢?是......腦袋!一會(huì)兒潘叔叔會(huì)喊“腦袋腦袋我是枕頭”,檬檬你的腦袋能找到它的好朋友吧?這是相應(yīng)的手勢(shì)一定要到位。不要指望孩子能理解什么,他有可能什么都理解不了,覺得有趣、愿意和你繼續(xù)玩就足夠了。
把椅背調(diào)整到直立位,繼續(xù)說(shuō):這個(gè)小椅子不光會(huì)變形,它還會(huì)長(zhǎng)高。它能長(zhǎng)到多高呢?它能長(zhǎng)到這個(gè)地方比媽媽還高!來(lái)比一下,是小椅子高還是檬檬高。有的孩子進(jìn)入診室后會(huì)離牙醫(yī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,這時(shí)候多半會(huì)走進(jìn)一點(diǎn),你用手比一下,一定說(shuō)“你比小椅子高這么這么多呢”,讓后讓張牙椅升高,一邊說(shuō):長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)高,比檬檬高了吧?這個(gè)地方比媽媽高了吧?它能長(zhǎng)到這么高呢!它不光能長(zhǎng)高,還能變矮,變回來(lái)變回來(lái)變回來(lái)......到一定高度時(shí),停下來(lái),說(shuō):要是8歲的孩子就能從這么高的地方爬上來(lái);繼續(xù)下降,7歲...6歲...5歲...四歲...三歲能從這么高爬上來(lái)。檬檬,你是三歲嗎?試試三歲的高度吧?這時(shí),孩子多半會(huì)離開家長(zhǎng),爬到椅子上。此時(shí),很關(guān)鍵的,你好不容易讓孩子爬上去,但你要抑制住內(nèi)心的喜悅,做出驚訝夸張的表情:三歲的高度對(duì)你來(lái)講太容易了,難怪我看你像四歲的樣子,下來(lái)下來(lái),潘叔叔給你增加難度,試試四歲的高度?孩子下來(lái),你升高一點(diǎn),他又爬上去;你又讓他下來(lái),又升高一點(diǎn),又讓他爬上去。這個(gè)過(guò)程非常重要,你已經(jīng)成功地將“上椅子”這個(gè)指令轉(zhuǎn)換為“幾歲的高度?”,而且這個(gè)指令是孩子喜歡接受具有一定挑戰(zhàn)性的游戲,復(fù)診的時(shí)候你只要說(shuō)“今天從5歲的高度上去”,很快就能讓孩子做好就診準(zhǔn)備,極大地縮短了預(yù)熱的時(shí)間。
順利的孩子第三次爬上椅子后,不要讓他再下來(lái)了。他一爬上椅子,你馬上做到醫(yī)生椅上,做出躺好的姿勢(shì):快看潘叔叔,腦袋腦袋我是枕頭......(重復(fù)一兩遍),腦袋找到枕頭、腿伸直、小手放在腿邊......觀察孩子的動(dòng)作,不斷重復(fù)這幾個(gè)動(dòng)作要領(lǐng),直到孩子做到你希望的姿勢(shì)。注意,孩子爬到椅子上時(shí),體位是側(cè)向的:面部朝向左側(cè)、腿在右側(cè)。現(xiàn)在已經(jīng)成功轉(zhuǎn)向90度,面部朝上,腿伸向床尾,正好是接受治療的姿勢(shì)。
孩子表現(xiàn)不錯(cuò),趕緊表?yè)P(yáng):只有五歲的孩子才能一次就做到......,你只有三歲,你是怎么做到的呢?發(fā)現(xiàn)沒有,我們這小椅子上還有一個(gè)小門,小朋友在上邊的時(shí)候就把小門關(guān)上,小朋友就安全了;下來(lái)的時(shí)候呢?把小門打開就能下來(lái)。順便演示一下扶手的開合。牙醫(yī)帶上手套,再?gòu)?fù)述一下今天的主要工作,開始吧。
這個(gè)過(guò)程也是需要高度專注,隨時(shí)注意孩子的表情和動(dòng)作。一般在5分鐘內(nèi)能夠完成。
遇上不理想的情況,孩子和家長(zhǎng)分離困難,就需要由家長(zhǎng)抱著孩子,你要做到牙椅上,家長(zhǎng)坐在你的椅位,繼續(xù)后邊的工作。等到孩子在后邊更有趣的環(huán)節(jié),愿意離開家長(zhǎng)爬上椅子時(shí),你要及時(shí)回到醫(yī)生椅位上(這時(shí)需要家長(zhǎng)和牙醫(yī)之間有一定默契,及時(shí)把椅位讓給你),再重復(fù)一下本文的誘導(dǎo)內(nèi)容。
到目前為止,診療前的幾個(gè)主要?jiǎng)幼鳎荷弦巫印⑻珊谩堊欤呀?jīng)被“幾歲的高度?腦袋腦袋我是枕頭和啊啊啊”替代。對(duì)孩子來(lái)講,后邊這組詞是充滿樂趣和容易接受的,一接到這樣的指令,孩子就能做出正確的動(dòng)作。更重要的是,無(wú)形中,這些動(dòng)作變成了孩子內(nèi)心想要的東西。
在行為誘導(dǎo)過(guò)程中會(huì)大量用到重復(fù)的技巧。反復(fù)重復(fù)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,時(shí)間長(zhǎng)了,似乎變得很幼稚。有一次,一個(gè)6歲多的孩子很真誠(chéng)地對(duì)我說(shuō):潘叔叔,我發(fā)現(xiàn)你真的好弱智呀!頓時(shí)石化。
明天繼續(xù)。