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首頁潘進勇 兒童牙科行為誘導漫談(十七):風婆婆和大象鼻子

兒童牙科行為誘導漫談(十七):風婆婆和大象鼻子

2016年06月08日15:05  人氣:-

三用槍和吸引器放在一起介紹,是因為這兩個工具有很多關聯,也是因為對于那些比較害怕看牙、不肯上椅子的孩子來說,這兩件東西常常能把他們吸引到椅子上。多數孩子對于噴水、吸水的游戲是充滿好奇。試想一下,一個孩子都不肯進診室,家長怎么做工作都不管用,在你的誘導下高高興興躺在椅子上,興致勃勃地玩的不亦樂乎,家長會怎么看你呢?

我們現在要來認識一下牙齒寶寶的第四個好朋友。這個好朋友可厲害了,它叫風-婆-婆。就是這一個(那三用槍給孩子看一下)。風婆婆會刮風嗎?風婆婆會刮風的(在自己手上試一下,請孩子伸出手來,用三用槍吹吹風),涼不涼快?來來來,胳膊也涼快一下、臉蛋也涼快一下,牙齒寶寶也想涼快一下?啊啊?。槃萦萌脴屧诤⒆涌谇粌却荡碉L)。

不要閑繁瑣。約四分之一的孩子對三用槍吹風是排斥和逃避的。經常需要家長在邊上做一下過渡(在自己手上試、家長手上試、孩子手上試)。經過這樣的流程,多數孩子能夠順利接受往嘴里吹風的感覺。

接下來告訴孩子(語氣要夸張):風婆婆不光會刮風,還會下--雨。(在自己手上噴水),小手伸出來孩,是在下雨吧?風婆婆又會刮風又會下雨,我們是用它來給牙齒寶寶洗澡的。給牙齒寶寶洗澡是這樣的(左手食指扮演牙齒寶寶,放在杯子里),先是嘩啦啦沖沖水,再呼呼呼吹吹風,就能把牙齒寶寶洗的干干凈凈的。來來來,你的這個手指扮演牙齒寶寶,我們來給他洗洗澡吧。(在孩子手指上演示一下,沖沖水,吹吹風)。

“現在有一個很困難的問題,這洗澡水該怎么辦呢?小朋友躺在那里,嘩啦啦給牙齒寶寶洗澡,能讓洗澡水流到肚子里邊嗎?不能,否則肚子就會向氣球一樣越來越大。我們需要另外一個好朋友來幫助,這個好朋友就是大--象--鼻--子。大象鼻子就是這一個,你看它是長長的吧,前邊還是彎彎的(拿起吸引器,把吸引器頭的前部彎一下),大象鼻子最喜歡喝水了,它能把所有的洗澡水都喝完。它是這樣工作的(接一杯水,用吸引器吸干,配合聲音和表情),水呢?被大象鼻子喝干了吧,大象鼻子厲害吧?來,檬檬,你拿著大象鼻子,給它喝杯水吧。”

多數孩子會充滿渴望地拿著吸引器。對于開始沒有爬到椅子上的孩子來說,這是把他誘導上椅子的絕佳機會。你站在護士位,把椅子調到最低,接一杯水讓孩子用吸引器吸干,每次都問他“水呢”。每次遞水過去的時候,離椅子略為近一點,孩子會一點一點靠近牙椅。等條件成熟,果斷命令孩子:爬到小椅子上,讓大象鼻子再喝一杯水!語氣堅決果斷。孩子多半會爬到椅子上。你和家長迅速交叉換位,做到醫生椅位上,等孩子轉過身來,要立即提醒他再給大象鼻子喝杯水,繼續用大象鼻子鎖定其注意力。這樣,孩子就不知不覺地上了椅子。

等孩子玩得差不多了,你要請求孩子:我們現在要做一個給牙齒寶寶洗澡的游戲。做這個游戲需要你拿大象鼻子來幫助。風婆婆沖水的時候,你拿著大象鼻子幫助吸水。(自己的手指頭先示范)現在,你的這個手指頭扮演牙齒寶寶,要一邊沖水、一邊吸水(讓孩子左手拿著吸引器吸水、右手食指伸進杯子,你用三用槍沖水)。

這時,你要注意觀察孩子雙手的協調能力,這對判斷孩子的發育程度和學習理解能力有很大的幫助。一般三歲以上的孩子具備左右手的協調。如果一個四歲的孩子還不能做出這樣的動作,多是因為:1、發育偏晚;2、他完全不能理解你要求他做什么,背后的原因當然是緊張和恐懼。

好,孩子已經了解三用槍和吸引器是怎么工作的了。“現在,要給你的牙齒寶寶洗個澡了。腦袋腦袋我是枕頭、腿伸直、小手放在腿邊、啊啊?。ㄈ脴尯臀鞫挤胚M孩子口內,噴水)來來來,親大象鼻子一下(你反復做吸吮的動作給孩子看,直到孩子“嘬”一下吸引器,馬上表揚)檬檬,你怎么一下就學會親大象鼻子了。你發現沒有,只要你一親大象鼻子,嘴巴里邊的水一下子都被大象吸走了。好玩吧?再來一次。

兩三次嘗試后,孩子一般都能學會這個動作。有的孩子口腔非常敏感,嘴里有水會誘發口周肌肉緊張、舌頭亂動甚至是惡心反應;還有的孩子非常害怕往嘴里噴水。遇到這類情況,需要行為誘導人員反復在體外演示三用槍和吸引器的工作,往往是一個漫長的過程。

明天繼續。

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