齲病的防治和宣教
齲病是人類的常見病、多發(fā)病之一，其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。
齲病的概念
齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。
齲病的臨床特征
1.牙體硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。
2.齲齒早期在牙齒上只是一個(gè)黑色的小溝或小的淺洞，不痛，往往不引起重視。齲齒得不到及時(shí)治療，病變就會(huì)擴(kuò)大，就會(huì)形成中齲或深齲。
齲病的好發(fā)部位
恒牙：
•下頜第一磨牙患齲率最高；
• 其次是下頜第二磨牙；
•再后依次為上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上頜前牙；
•患齲率最低的是下頜前牙。
乳牙：
•乳牙患齲率最高的是：下頜第二乳磨牙。
•其次是：上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。
齲病的病因：
四聯(lián)因素理論（宿主、食物、細(xì)菌、時(shí)間）。
阻斷其中任何一個(gè)因素，齲病就不會(huì)發(fā)生。
齲病的衛(wèi)生宣教
齲病的預(yù)防
一級(jí)預(yù)防
•進(jìn)行口腔健康教育普及口腔健康知識(shí)，了解齲病發(fā)生的知識(shí)，樹立自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
•控制及消除危險(xiǎn)因素，采取可行的防治措施。在口腔醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物的防齲方法，如:窩溝封閉、防齲涂料等。
二級(jí)預(yù)防
早期診斷早期處理定期進(jìn)行臨床檢查及X線輔助檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲及時(shí)充填。
三級(jí)預(yù)防
•防止齲病的并發(fā)癥，對(duì)齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療，防止炎癥繼續(xù)發(fā)展(牙槽膿腫、骨髓炎及間隙感染等)。對(duì)不能保留的牙應(yīng)及時(shí)拔除。
•對(duì)牙體缺損及牙列缺失，及時(shí)修復(fù)，恢復(fù)口腔正常功能，保持身體健康。
齲病的預(yù)防方法
•每天至少?gòu)氐姿⒀纼纱危詈檬窃谠绯亢退案饕淮巍?/p>
•使用含氟牙膏刷牙，能有效預(yù)防齲齒的發(fā)生。
•每天用牙線或牙縫刷清潔牙縫，把牙刷不易刷到的鄰面牙菌斑清除干凈。
•培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：少吃奶糖、巧克力、甜點(diǎn)心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜飲料，并盡量在正餐前后進(jìn)食，吃完后一定要刷牙或漱口。
•定期（半年左右）到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查和維護(hù)。
兒童齲病的預(yù)防方法
•正確的刷牙方法：前牙上下刷，后牙圓弧的方法。
•定期檢查牙齒：半年檢查一次。
•飯后睡前正確刷牙：睡前不要吃食物，如果吃了一定要刷牙。
•補(bǔ)充有益事物：多吃蔬菜、瓜果魚蝦等，增進(jìn)牙齒健康。
•控制致齲食物：如冰淇淋、巧克力、糖果等甜食少吃。
•糾正不良習(xí)慣：不能長(zhǎng)時(shí)間咬硬物，如咬手指、添舌頭等，容易造成錯(cuò)頜畸形，而錯(cuò)頜畸形（尤其是牙列不齊）會(huì)造成牙齒之間不易清潔容易患齲。
窩溝封閉
窩溝封閉：又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是預(yù)防牙合（he）面窩溝齲的有效方法。是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。
原理：將窩溝封閉劑（一種高分子樹脂材料）涂布于牙齒合面的窩溝點(diǎn)隙處，形成一保護(hù)屏障，阻止食物碎屑、細(xì)菌及其酸性代謝產(chǎn)物等進(jìn)入窩溝，達(dá)到防齲的目的。
適應(yīng)證：窄而深的窩溝，包括可疑齲；對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的磨牙及前磨牙；牙合（he)面有良好的充填體，但充填體周圍存在窄而深的窩溝者；限于窩溝的早期齲。
窩溝封閉的最時(shí)間：兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。
•乳磨牙3-4歲；
•第一恒磨牙6-7歲；
•第二恒磨牙11-13歲；
•前磨牙9-13歲。
來源：九院口腔綜合科
