氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙(mottled enamel),此癥具有地區性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國均有報告。我國氟牙癥流行區很多,東北、內蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區。氟中毒病關系人民健康,嚴重者同時患氟骨癥,應引起高度重視。
【治療措施】
對已形成的氟牙癥可用以下方法處理:
1.脫色法 亦稱磨除加酸蝕法。適用于無實質性缺損的氟牙癥,具體步驟如下:
(1)潔治患牙。
(2)選擇精細的尖形金鋼石牙鉆,邊磨削邊滴水,在保持濕潤條件下均勻磨除染色層約0.1~0.2mm。注意牙齒外形,不宜在著色斑塊區加深而留下凹痕。有條件時可用氣渦輪機。金鋼石牙鉆粒度越細越好,以減少牙面粗糙度。
(3)患牙隔濕,齦緣涂凡士林。
(4)在杯狀小碟內配制脫色液,其成分比例是:
DFI=82.5/110=0.75
Dean指出:作為公共衛生管理指導,氟牙癥指數是0.4或小于0.4時,無氟中毒問題;但當指數高于0.6時,就構成了一個值得注意的公共衛生問題。
【鑒別診斷】
本癥主要應與釉質發育不全相鑒別。
1.釉質發育不全白堊色斑的周界比較明確,而且其紋線與釉質的生長發育線相平行吻合;氟牙癥為長期性的損傷,故其斑塊呈散在的云霧狀,周界不明確,并與生長發育線不相吻合。
2.釉質發育不全可發生在單個牙或一組牙;而氟牙癥發生在多數牙,尤以上頜前牙為多見。
3.氟牙癥患者可有在高氟區的生活史。
【預防】
最理想的預防方法是選擇新的含氟量適宜的水源,或分別應用活性礬土(Al2O3) 或活性骨炭以去除水源中過量的氟,但后者費用昂貴,難以推廣。