良好的固位是修復(fù)體行使功能，維系口腔組織結(jié)構(gòu)完整和功能不可或缺的因素之一。

由于缺損和缺失的方式不同，各種修復(fù)體的固位原理和方式也各有千秋。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新材料及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，修復(fù)體的固位方式也在不斷的發(fā)展和改良。

目前，患者對美的要求在逐漸提高，已經(jīng)不再局限于單純恢復(fù)結(jié)構(gòu)和功能，更把舒適方便和美觀放在同等位置上。

大多數(shù)患者對傳統(tǒng)義齒的固位方式頗有微詞例如：可摘局部義齒卡環(huán)影響美觀，基托范圍較大容易引起諸多不適，條件不佳者，固位不良；全口義齒條件較差，無法修復(fù)或修復(fù)效果不確實(shí)；口內(nèi)剩余牙根的去留問題等

以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或活動(dòng)-固定義齒。通常是由陰性和陽性兩部分主要連接結(jié)構(gòu)組成，一部分與基牙或種植體結(jié)合，另一部分與義齒結(jié)合，實(shí)現(xiàn)連接和固位，從而為義齒提供良好的固位、穩(wěn)定和美觀。

附著體的出現(xiàn)成為口腔修復(fù)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑

最早的附著體有文字記載可追溯至1888年Evans發(fā)明的附著體

早在1906年，Chayes設(shè)計(jì)了一種可調(diào)節(jié)的插銷式冠內(nèi)附著體，現(xiàn)階段仍在臨床應(yīng)用廣泛，被譽(yù)為“精密附著體之父”

我國起步較晚，國內(nèi)最早的臨床文獻(xiàn)為馮海蘭1995年所報(bào)道。

由兩個(gè)或兩個(gè)以上部分通過內(nèi)鎖結(jié)構(gòu)結(jié)合在一起的義齒固位裝置。它可以作為可摘局部義齒的固位體使用，也可作為固定義齒的連接體使用。

l固位和穩(wěn)定

l美觀效果

l咀嚼效能

l基牙保護(hù)

l制作工藝

l應(yīng)用范圍

治療時(shí)間長，費(fèi)用高

臨床和技工過程復(fù)雜

受患者條件限制因素較多

缺乏轉(zhuǎn)動(dòng)控制，如栓體栓道式

缺點(diǎn)是當(dāng)牙體預(yù)備不足時(shí)，常常使附著體突出于外形高點(diǎn)，導(dǎo)致其下方的牙齦和粘膜炎癥。遇到此種情況時(shí)，則應(yīng)采用冠外附著體固位方式。

缺點(diǎn)：維持口腔清潔衛(wèi)生十分困難

包括球狀附著體，按扣式附著體，桿式附著體，磁性附著體等

附著體義齒修復(fù)治療步驟

l修復(fù)前檢查

l修復(fù)前準(zhǔn)備

l基牙預(yù)備

l附著體義齒的制作

l初戴與隨訪

附著體義齒初戴必須注意問題

l不能對基牙產(chǎn)生扭力

l陰陽極結(jié)構(gòu)必須吻合

l基牙牙冠粘固前必須調(diào)整義齒咬合

l注意黏結(jié)劑不能滲入附著體周圍

l初戴前應(yīng)向患者作義齒摘戴示范

l醫(yī)囑及隨訪

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