鈣化根管是怎么通開的?
鈣化根管基本就是硬通,但是有硬通的訣竅。
鈣化根管有幾種情況,干髓術(shù)后多年的根管,要看根管走向,重要的是看根尖,一般根尖有陰影的絕大多數(shù)都能通開,根尖沒有陰影的根管形態(tài)幾乎看不到的歸為很有難度里面,干髓術(shù)后的髓腔基本上都是已經(jīng)完全打開的,清晰可見的是有點鈣化的根管口,用探針探診根管口,確認是入口后就是疏通根管的開始了。
通根管用“先鋒銼”,6# 8# 10# 12#15#,還有GG鉆1#---5#,可先在髓腔內(nèi)放一點次氯酸鈉,用最小號的銼循根管走向漸進,輕輕提拉,有緊縮感,再向下捻一點,銼針繼續(xù)向下,再提拉,輔助EDTA潤滑循序漸進。
當(dāng)遇到阻力時千萬不要硬用力向下,這樣有的時候會適得其反的使銼針彎曲折斷或者根管內(nèi)容物嵌在根管的細小部位,越用力堵的就越嚴(yán)重,再想疏通只能是難上加難。
細小銼針可以進到根尖區(qū),不要急于拉出銼針測量工作長度,要保持浮標(biāo)位置小幅度上下提拉,保證管道順暢直到銼針無阻力再拉出,此時也不要著急換下一支銼針,清洗拉出的銼針,根管沖洗,輔助潤滑劑,還是剛剛那支磋針再次進入根管,如果非常順暢那就可以換下一支銼針了,記住一定要反復(fù)提拉達到根管壁光滑,否則已經(jīng)通開的根管也會再一次關(guān)閉。
有很多根管只能疏通一半,要保持耐心,用最小的銼針一點一點捻,沒辦如果針很容易就彎曲了,根管上半部又很通常的話,那么就換大一號的銼繼續(xù),只要有被啄住被卡住的感覺,這根根管一定可以暢通無阻。
根管不是一天通開的,更不是一次就通開的,治療時要掌握操作時間和隨時觀看患者的反應(yīng),很有可能下次復(fù)診時很快就會疏通的。根管治療的復(fù)診患者預(yù)約時間時一定要合理安排,提前做好準(zhǔn)備。
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