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根管內斷樁取出的一種方法

2021年11月28日08:16 


根管內斷樁取出的一種方法


來源:欣美網


樁冠是口腔修復科常見的一種修復技術。由于在修復過程中,樁釘材料選用不當、樁釘制備不當以及從外部所受到各種傷害,均可引起冠樁折斷在根管內,在臨床上時有遇到。本文采用自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針(可安裝在電機彎、直機頭上使用),行斷樁取出。自1990年來,應用于21例患者,均獲得成功,茲介紹于下:


1、器械


1.1直徑0.5~0.65mm自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針(加長型)。


1.2小號雙頭剔挖器1把。


根管內斷樁取出的一種方法


1.3小號血管鉗1把。


2、方法

取樁前先攝牙科X線片,了解樁釘斷入根管內的長度及根管的方向,并確定根尖部無炎癥后方可進行操作。選擇適當粗細的釘孔鉆針。若根細小或樁較粗大,則應盡量選擇小號釘孔鉆針,以使在鉆除樁周的粘固粉時,較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙,則選用較大號釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達樁長的3/4以上,亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2~3/4周來回鉆動,鉆除樁周1/2~3/4的粘固材料后,用剔挖器從近遠中或唇腭側方向慢慢撬動,使其向空隙處移動,用血管鉗將斷樁拔出。整個過程中應注意兩點:一是撬動樁時勿用力過猛,以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時注意鉆的方向,切勿穿破根管側壁。


3、體會

3.1對21例根管內斷樁的患者,采用上述方法,均順利取出。從而使患者仍可采用樁冠修復。


3.2手術操作簡便,術中患者無痛苦,斷樁取出后樁冠一次修復,患者容易接受。




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