楊熙醫(yī)師編譯，感謝分享！
主訴、病史
這是在文獻上看到的一個病例，分享給大家看看。 這個病例描述了在根管治療過程中將次氯酸鈉作為沖洗液造成了嚴重及危害生命的并發(fā)癥。
查體、輔查
患者為41歲女性，在根管治療中使用3%次氯酸鈉作為沖洗液，1h后出現(xiàn)嘴唇燒灼感及劇烈疼痛，8h后出現(xiàn)舌下及頦下筋膜間隙腫脹使舌體抬高導致上呼吸道阻塞，后3d被插管機械通氣，數(shù)日后痊愈，整個過程沒有任何皮膚壞死及神經(jīng)損傷。
開始時腫脹范圍較小，可見下唇明顯腫脹。
舌下及頦下筋膜間隙腫脹，造成呼吸道阻塞。
41牙唇側牙齦處的深大潰瘍。
診斷、處理
由于患者腫脹嚴重，考慮為過敏反應，急救靜脈滴注100mg量的氫化可的松，之后腫脹繼續(xù)蔓延，將患者轉入ICU急救，插管機械通氣，3d拔管后發(fā)現(xiàn)患者41牙唇側黏膜處可見一巨大潰瘍，約2*1cm，深達骨面，無神經(jīng)異常。繼續(xù)于ICU中治療直至痊愈。
隨訪、討論
討論：此病例告知我們在根管治療過程中使用橡皮樟等隔離方式進行操作，雖然次氯酸鈉是一個較安全的沖洗液，但卻不能保證，還是有可能會造成嚴重并危及生命的并發(fā)癥，早期識別和管理對患者的安全至關重要。
信息來源：口腔醫(yī)學網(wǎng)
