根管治療后的牙齒選擇修復(fù)方法時(shí)既要考慮功能、美觀、牙周健康、使用壽命等方面因素，同時(shí)也要考慮盡量保留更多的健康牙體組織，在粘結(jié)技術(shù)非常成熟的今天，微創(chuàng)修復(fù)方法——嵌體、高嵌體，應(yīng)該得到我們的肯定，同時(shí)也要敢于去嘗試。
任何一種修復(fù)方法都不是完美的，不要放大它的缺點(diǎn)，而要更多的看到它的優(yōu)勢(shì)。嚴(yán)格控制適應(yīng)癥可以達(dá)到理想的結(jié)果。可以從幾個(gè)方面來看待嵌體、高嵌體——
1、牙體預(yù)備：嵌體、高嵌體牙體預(yù)備相對(duì)簡(jiǎn)單，避免倒凹即可
2、印模：由于邊緣在齦上取印模容易，印模更清晰、更準(zhǔn)確
3、密合性：印模精確，修復(fù)體會(huì)更密合
4、邊緣：可以很好的檢查邊緣的密合性，粘固后邊緣高度拋光
5、牙周：齦上邊緣，降低侵犯生物學(xué)寬度的風(fēng)險(xiǎn)，可以預(yù)知良好的遠(yuǎn)期效果。
6、微創(chuàng)：最大限度保留健康牙體組織，體現(xiàn)微創(chuàng)理念
根管治療后高嵌體臨床操作流程：
術(shù)前X片
比色
上橡皮障
開髓去除充填體
根管治療
暫封觀察5-7天
徹底去除充填體
釉質(zhì)酸蝕
酸蝕釉質(zhì)本質(zhì)
強(qiáng)吸吸酸蝕劑
水氣沖余留酸蝕劑
強(qiáng)吸吸干
涂底漆
涂粘結(jié)劑
光固化
根管注入雙固化樹脂粘結(jié)劑
纖維樁
固定纖維樁并光固化
封閉其它根管口
光固化
樹脂充填
光固化
綠標(biāo)平頭錐形金剛砂牙合面牙體預(yù)備
預(yù)備要求
綠標(biāo)平頭錐形金剛砂鄰面牙體預(yù)備
釉質(zhì)鑿去飛邊
釉質(zhì)鑿去飛邊
紅標(biāo)平頭錐形金剛砂精修
取印模，檢查印模
灌模型
模型檢查
制作完成
高嵌體
上橡皮障后拋光牙體
試戴
檢查鄰接
分隔鄰面酸蝕
強(qiáng)吸吸酸蝕劑
水氣沖余留酸蝕劑
強(qiáng)吸吸干
涂底漆
涂粘結(jié)劑
光固化
注入樹脂
緩慢壓緊
壓緊光固化
初步調(diào)磨邊緣
檢查咬合
調(diào)牙合
第一步拋光
第二步拋光
第三步拋光
完成
高嵌體粘固后X片
高嵌體病例圖片
來源：趙廷旺 牙醫(yī)幫
