根管治療術常見并發癥有哪些?
(1)急性炎癥反應。術者未能正確確定根管工作長度;器械穿出根尖孔損傷根尖周組織;預備方法不當,感染物質推出根尖空;根管內用藥劑量過大或刺激性過強;充填時機不合適或超充填。清理根管不徹底,根管內存在細菌、毒力增強;暫時性和永久性修復體過高造成的早接觸等。
(2)器械分離于根管內。包括器械多次使用,金屬疲勞,消毒液腐蝕損害器械,術者操作方法不當,旋轉角度、用力過大,開髓孔不充分,進路不暢通,器械質量不佳等。
(3)髓腔穿孔。主要由于術者不熟悉髓腔解剖形態,未掌握好開髓及根管擴大的方法而至。
(4)器械落入消化道或呼吸道。由于術者注意力不集中,手指未握緊器械而滑落或鑷子夾持器械力量不當而彈落;患者體位不當,頭過于后仰,器械落入口中后未迅速采用患者頭部直起的措施。術中未采用橡皮障進行有效隔離。
(5)皮下氣腫。由于使用壓縮空氣吹干根管或使用過氧化氫時因氧氣分解逸出根尖孔,進入面頸部皮下疏松結締組織內而發生。
(6)牙折。包括開髓制洞、根管預備過度切削牙本質;根管充填時側向或垂直向壓力過大;放置螺紋釘和樁時過多去除牙本質且施加過大扭力;術后未降低咬合;牙冠有隱裂存在或牙冠、壓根有先天性發育缺陷等原因造成。
來源:口腔領航