根管充填的目的是用根充材料將根管系統三維嚴密封閉,防止微滲漏,促進牙髓病和根尖周病的愈合[1]。
因此,理想的根充必須符合2 個標準:(1)三維嚴密封閉;(2)充填材料位于根管內,不能超出根尖孔。否則就會出現相應的根管充填操作失誤。
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根管充填操作失誤的主要表現
1. 1 充填不致密 沒有做到對整個根管系統的三維充填,主要表現有:(1)主根管的部分不規則區域(如扁根管和C形根管的峽部、根管內吸收的膨大部位、根管分叉等),牙膠和糊劑未能充填到位;(2)側副根管有遺漏,未能充填;(3)充填材料不夠均質和致密,有間隙和氣泡存在,X 線片表現為灰度值低,不均勻或有低密度透射影像(圖1a、1b)。
1. 2 充填止點不當 理想的充填止點應與預備的止點一致,一般位于生理性根尖孔或根尖最狹窄處。欠充是指充填材料未到充填止點;超充是指充填材料超出充填止點,到根尖周組織(圖1c、1d)。
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根管充填操作失誤的主要原因
2. 1 充填不致密的原因 主要是因為根管預備不足、根管錐度過?。▓D2)、未根據患牙根管形態的特點合理選擇根充材料和技術。此外,術者操作不當也是導致根充不致密的原因之一。