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根管治療中器械折斷的發生及處理

2017年07月05日17:08  人氣:-

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在接受根管治療前,牙醫會預先交代,在操作過程中可能會發生治療器械折斷在根管中的意外情況,這時,不要恐慌,更不要因此而放棄根管治療。

根管治療是一種較為復雜的治療術,手術中牙醫會用到多種專用器械,或直、或彎、或有螺旋、或有倒刺,在使用中如遇到較大的阻力或過大的扭力。器械就可能發生折斷。

當牙醫發現有器械折斷時,會立即拍一張x光片,以確定斷針的部位、長度及與周圍組織的關系。如果斷針發生的部位較淺,大多可以取出,并不影響下一步的治療和患牙的預后。如果針斷的部位過深或折斷在根管彎曲處,取出就比較費時、費力,甚至可能會破壞根管原有的形態。

目前,可以借助根管顯微鏡清楚觀察根管情況,看到斷針部位,大大提高了斷針取出的成功率,并減小了損傷。也有情況是,有的斷針發生在根管過于彎曲的部位,或斷針嵌塞過于緊密,因而大大增加了取出的難度。

對于取不出的器械,可以作為根管充填材料的一部分留在根管中,不會對身體造成傷害。而且,經過嚴格消毒的器械本身不會引起炎癥,再經過徹底的根管消毒,殘留在根管中的細菌也會被殺滅,經過一段時間后,牙齒就可以恢復健康。

絕大多數的器械折斷發生在根管中,不會超出牙根,更不可能進入血液流到身體的其他部位,不會引起身體其他部位的疾病。如果折斷的器械超過牙齒的根尖孔,可考慮進行根尖手術取出,并封閉根尖孔,杜絕感染,經過治療后,根尖炎癥也多可痊愈。

由于器械拆斷而導致患牙拔除的情況非常少見,拔牙往往是由于合并有牙齒自身的其他疾病,如牙周病,牙根折斷等迫不得已的行為。


來源:茄子口腔云 口腔醫學網

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