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根管治療中臺(tái)階的處理

2016年03月07日09:26  人氣:-

繞過臺(tái)階:

1.手動(dòng)器械:

1)將8號(hào)或是10號(hào)手動(dòng)銼根尖2-3mm進(jìn)行明顯的預(yù)彎。

2)制動(dòng)片指向根管銼預(yù)彎的方向

3)輕微旋轉(zhuǎn)+啄的動(dòng)作前進(jìn)

4)一旦遇到阻力,應(yīng)該將根管銼稍微后退,旋轉(zhuǎn),并再次前進(jìn),這時(shí)根管銼預(yù)彎的部分指向的方向發(fā)生改變。繞過臺(tái)階之前需要一直進(jìn)行這個(gè)操作。

5)如果這個(gè)操作不能解決問題,就應(yīng)該擴(kuò)大根管冠部(在根管彎曲反方向擴(kuò)大根管冠部)。之后再使用10號(hào)預(yù)彎銼試圖繞過臺(tái)階。

120.jpg

6)專用的顯微手動(dòng)銼( micro-opener10/06)可以幫助擴(kuò)大根管口。 micro-opener的有效長(zhǎng)度只有16mm,這可以為醫(yī)生提供很好的手感。

7)如果臺(tái)階發(fā)生在根尖1/3處時(shí),需要更長(zhǎng)的器械。這時(shí)可以使用EndoHandle和ELES這種手動(dòng)器械幫助醫(yī)生輕松越過根尖部的臺(tái)階。這兩種器械都是不銹鋼。在ELES的尖部有特殊的金剛砂處理,可以擴(kuò)大原有路徑,減小臺(tái)階。顯微根管探針也可以用于這種情況,而且顯微根管探針的尖部可以進(jìn)行預(yù)彎,從而很好的繞過臺(tái)階。

121.webp.jpg

8)使用顯微根管探針越過臺(tái)階后(pull-push stroke),使用ELES(或是預(yù)彎的超聲器械)擴(kuò)大并重新建立原有路徑(pull-push stroke),之后再使用具有安全頭,雙錐度的手動(dòng)器械(根尖部安全頭可以方器械遇到不規(guī)則部位的時(shí)候可以順利滑過,而第二個(gè)錐度可以消除轉(zhuǎn)折,為器械根尖部提供平滑的按原路徑前進(jìn)的條件)減少臺(tái)階并完成根管預(yù)備。

9)使用手動(dòng)protaper S1,和S2擴(kuò)大臺(tái)階冠方的根管。

10)使用顯微手動(dòng)器械初步擴(kuò)大原有路徑后,使用15/04和15/06錐度Vortex Blue旋轉(zhuǎn)器械(可預(yù)彎)手動(dòng)進(jìn)行短距離進(jìn)行pumping動(dòng)作進(jìn)一步減少臺(tái)階。之后使用序列鎳鈦銼完成根管預(yù)備。

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