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首頁牙體牙髓 鈣化根管的預備

鈣化根管的預備

2015年12月28日16:55  人氣:-


根管鈣化是根管治療中經常遇到的問題,它造成根管不通暢,甚至根管口尋找困難。牙髓鈣化是牙髓受到外界刺激的病理改變過程,鈣化程度與不同刺激有關,臨床治療難度也不一樣。


①對于彎曲鈣化根管開髓孔應該盡可能采取便利型,去除全部髓頂,有時需要犧牲更多的牙體組織,開髓孔的壁應該與根管壁形成直線通道。

②尋找和確定根管口:是處理鈣化根管關鍵的第一步。最重要的工具是直頭牙科尖探針和根管口探針。髓室底是堅硬的牙本質,探針在一定的壓力下能在根管口位置進入少許,有卡住感,此時再用X線確定是否是根管口,必要時候應該使用顯微鏡確定。大多數根管口1~2mm處彎曲,應該去除頸部牙本質;如果還找不到根管口,可以用2#長圓鉆或者超聲進入根管口1~2mm。黑色的髓室底與白色的修復性牙本質是尋找根管口的標志。根管潤滑劑(含EDTA)對尋找根管口有幫助。


鈣化根管的通暢和預備:08#和10#銼是最有效的擴通根管的工具,注意將尖端1mm預彎,用止動片標識銼的彎曲方向,銼尖端蘸根管潤滑劑,用大量沖洗劑沖洗,根管銼逐漸銼入,反復重復,每次加深1~2mm。當銼達到工作長度時,應照X線片確定,并做上下提動作,使根管擴大到足夠的工作長度。根管通暢后可采用各種方法預備。


鈣化根管預備注意:

①NaOCl的大量沖洗

根管銼緩慢進入根管

③每次清洗根管銼的碎屑,檢查根管銼。

④到達工作長度時,應照X線確定。

⑤使用EDTA糊劑或液體輔助預備

⑥超聲波輔助預備

⑦充分擴大根管口和已擴通的根管部分。

⑧可以使用鎳鈦根管口擴大器打通根管口。


來源于新浪博客


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