閩衛科教〔2015〕143號
各設區市衛生計生委、發展改革委、財政局、教育局、人力資源和社會保障局，平潭綜合實驗區管委會社會事業局，福建醫科大學：
為貫徹落實《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔２０１１〕２３號）和《福建省人民政府關于建立全科醫生制度的實施意見》（閩政〔２０１１〕９１號），現將《福建省２０１６～２０２０年全科醫生培訓實施方案》印發你們，請認真組織實施。
福建省衛生和計劃生育委員會 福建省發展和改革委員會
福建省財政廳 福建省教育廳 福建省人力資源和社會保障廳
２０１５年１０月２９日
（此件主動公開）
福建省２０１６～２０２０年全科醫生培訓實施方案
隨著醫改的深入推進，全科醫生在分級診療和雙向轉診機制的建立上發揮著越來越重要的作用。通過多渠道培養合格的全科醫生，是提高基層醫療衛生機構服務水平、促進我省醫療衛生服務模式轉變的重要舉措，對于緩解人民群眾“看病難、看病貴”，具有重要意義。結合我省實際，堅持突出實踐、注重質量的原則，制定本實施方案。
一、目標任務
２０１６～２０２０年，計劃每年通過全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、在職學歷教育等各類培訓方式培訓６００名左右全科醫生。
二、培訓類型
（一）全科醫生規范化培訓
１．培訓對象
（１）２００９～２０１４年與鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心簽訂就業協議或聘用合同，擬進入或已進入我省鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心從事醫療工作的臨床醫學（含中醫學、中西醫結合，下同）專業且未接受過全科醫生規范化培訓的本科畢業生。
（２）２０１５年起進入或擬進入我省各級各類醫療衛生機構，擬從事或正從事全科醫療的醫學類專業（含臨床醫學類、中醫學類、中西醫結合類，下同）本科及以上學歷畢業生。
以上培訓對象中，鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的人員原則上都應參加全科醫生規范化培訓，如需參加放射科、超聲醫學等其他專業住院醫師規范化培訓人員，須提交所在單位及縣
（區、市）衛生行政主管部門同意函。
２．培訓內容與期限
培訓內容包括理論學習、臨床科室實踐和基層實踐等，參照國家《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》和《中醫類別全科醫生規范化培養標準（試行）》開展培訓。全科醫生規范化培訓時間為本科畢業生培訓時間３年；已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員可相應減少培訓時間，具體參照住院醫師規范化培訓相關管理規定執行。
（二）助理全科醫生培訓
１．培訓對象
（１）２００９～２０１４年，進入鄉鎮衛生院工作的臨床醫學（含中醫學、中西醫結合，下同）專業且未接受全科醫生規范化培訓或助理全科醫生培訓的高職高專層次學歷畢業生。
（２）２０１５年起進入或擬進入基層醫療衛生機構工作的醫學類專業高職高專層次學歷畢業生。
２．培訓內容與期限
培訓內容包括理論學習、臨床培養、基層實踐和公共衛生相關內容學習等，參照國家《助理全科醫生培訓內容和標準（試行）》和《中醫類別助理全科醫生培訓標準（試行）》開展培訓。培訓時間為２年。
（三）全科醫生轉崗培訓
１．培訓對象
基層醫療衛生機構正在從事醫療工作的臨床執業（助理）醫師。
２．培訓內容與期限
全科醫生轉崗培訓時間不少于１２個月，培訓內容分為理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓３個部分。其中，理論培訓不少于１個月，臨床培訓不少于１０個月，基層實踐培訓不少于１個月。
（四）全科醫生在職學歷教育
１．在職學歷教育對象
基層醫療衛生機構中現從事醫療工作，并具有醫學中職、高職高專層次學歷的執業（助理）醫師。
２．培養形式與內容
委托省屬醫學高等院校實施臨床醫學（全科醫學）專業成人學歷教育。在臨床實習階段安排臨床培訓不少于１０個月、基層實踐培訓不少于１個月，畢業時可同時取得全科醫生轉崗培訓合格證書。
（五）全科醫生繼續教育
面向基層醫療衛生機構的衛生技術人員，以現代醫學技術發展的新知識和新技能為主要內容，推廣實施全科醫生經常性、有效性、便捷性、針對性和實用性強的繼續醫學教育項目。
（六）全科醫生師資培訓
依據全科醫生崗位職責和培養標準，以全科醫生培養需求為導向，對從事全科醫學帶教工作的師資進行培訓。通過提高全科醫學師資培訓能力和水平，達到保障培養質量的要求。
三、組織管理
（一）組織領導
各級衛生行政部門要把全科醫生培養作為進一步深化醫藥衛生體制改革、加強基層醫療衛生人才隊伍建設、提升基層醫療衛生機構服務能力的一項重要工作，納入各級衛生事業發展規劃，制定工作計劃，加強督導檢查，確保各項培訓工作落到實處。
（二）師資隊伍
全科醫生理論、臨床和基層實踐培訓基地主要帶教師資必須持有國家衛生計生委或省衛生計生委指定的培訓機構頒發的培訓合格證書方可從事教學工作。
（三）培訓基地
全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓將依托本省醫學高等院校作為全科醫生理論培訓基地，在經省衛生計生委認可的各類培訓基地進行培養。
承擔全科醫學專業培訓的臨床基地原則上應為二甲及以上醫院，基層實踐基地原則上應為轄區衛生計生行政部門設置的、有一定的師資帶教能力、在當地具有示范作用的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。省衛生計生委根據國家或我省有關培訓基地管理辦法及培訓需求，統籌規劃培訓基地數量和培訓容量，組織認定并定期抽查督導。培訓基地實行動態管理，每３～５年進行一次重新認定。未經認定的培訓基地不得開展全科醫學專業培訓工作。
（四）培訓質量
各理論培訓單位和實踐基地要高度重視全科醫學專業培訓工作，制定并落實確保培訓質量的管理制度和各項具體措施，落實職能部門責任和分工，健全組織管理機制，嚴格教學組織、教學過程、考試考核等環節管理，加大師資隊伍培訓，基層實踐培訓基地的認可與省衛生計生委基層衛生服務機構績效考核掛鉤，保證培訓質量。
四、培訓、考核
（一）請休假制度
全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象除法定節假日和公休時間外，年度各類休假累超過５天不足１５天者，培訓時間順延１個月；超過１５天不足３個月者，培訓時間順延３個月；超過３個月不足６個月者，培訓時間順延６個月；超過６個月不足１年者，順延１年；超過１年者，予以終止培訓處理。產假按國家規定執行，培訓時間相應順延。延長培訓年限超過３個月不足１年的培訓對象，報考結業綜合考核延遲１年。全科醫生轉崗培訓對象年度各類休假累計超過６個月者予以終止培訓處理，其他請休假制度參照管理。
（二）執業注冊
全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象培訓期間取得執業（助理）醫師資格作為參加結業綜合考核的必備條件之一。
參加全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓前已取得執業（助理）醫師資格的培訓對象，應當在進入培訓時即將培訓基地注冊為執業地點，可不限執業范圍。培訓期間尚未取得執業醫師資格者，可在具有執業資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作，可依照《執業醫師法》等相關規定參加國家醫師資格考試，取得執業醫師資格后，須將培訓基地注冊為執業地點，可不限執業范圍，但應當按照有關規定填寫相應培訓信息。培訓結束后，根據實際情況確定執業范圍和地點，依法辦理相應執業注冊變更手續。未按上述要求在３個月內將執業地點注冊或變更注冊為培訓基地的培訓對象，予以終止培訓。
全科醫生轉崗培訓對象培訓期間的執業注冊要求參照《醫師執業暫行辦法》（中華人民共和國衛生部令第５９號）中進修管理的相關規定執行。
全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓合格者，在取得相應的培訓合格證書后，可根據原衛生部《關于通過全科醫師崗位培訓轉崗培訓或規范化培訓的醫師變更執業范圍的通知》（衛醫政發２０１０〕９４號）精神，申請變更執業范圍。
（三）考試考核
培訓對象過程考核由培訓基地按照省衛生計生委規定的考核方案自行組織。全科醫生規范化培訓對象還應參加由省衛生計生委按照國家相關要求統一組織的公共科目考試和結業綜合考核，考核結果作為取得全科醫學專業《住院醫師規范化培訓合格證書》或《全科醫生（師）規范化培訓合格證書》的依據之一。助理全科醫生培訓實行過程考核與結業考核相結合，考核結果作為取得《助理全科醫生培訓合格證書》的依據之一。
（四）學歷學位銜接
取得全科醫學專業《住院醫師規范化培訓合格證書》并符合學位授予要求的培訓對象，可按有關規定申請臨床醫學或中醫碩士專業學位。
（五）全科醫生參加其他專業住院醫師規范化培訓已取得全科醫學專業《住院醫師規范化培訓合格證書》或《全科醫生（師）規范化培訓合格證書》或《鄉鎮衛生院全科醫師培訓合格證書》，需要取得其他專業《住院醫師規范化培訓合格證書》的執業醫師，取得上述合格證書后，在基層醫療衛生機構服務滿３年經所在單位同意方可申請并通過相關考核參加為期１年的臨床實踐能力培訓。經公共科目考試和結業綜合考核合格后，可取得相應專業《住院醫師規范化培訓合格證書》。
五、保障措施
（一）人事管理
１．單位推薦培養的全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象和全科醫生轉崗培訓對象在培訓期間的人事關系不變，享受原單位同類人員的基本工資、津貼補貼和社會保障待遇。
２．其他全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象，與培訓基地簽訂培訓協議，培訓基地參照本單位同等條件住院醫師基本工資水平給予其生活補助。人事檔案委托當地政府公共人力資源服務機構保管，培訓期間按屬地原則，依戶口所在地的規定參加相關社會保險（培訓基地按個人法定最低工資標準為繳費基數給予不低于７０％補助）及城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療保險（培訓基地應按個人繳費標準全額補助）。培訓期間繳納各類社會保險并符合認定條件的，規定的培訓時間可計算工齡。
３．取得《住院醫師規范化培訓合格證書》或《全科醫生（師）規范化培訓合格證書》或《鄉鎮衛生院全科醫師培訓合格證書》或《助理全科醫生培訓合格證書》將作為上述全科醫生規范化培訓和助理全科醫生培訓對象報考中、高級專業技術職務任職資格的必要條件之一。
（二）考核評估
未按規定參加培訓的全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象，認定其醫師定期考核的工作成績考核不合格。
基層醫療衛生機構選派對象參加全科醫生培養情況將列入單位年度績效考核內容。全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象和全科醫生轉崗培訓對象培訓期間經年度考核合格，視同完成當年規定的繼續醫學教育學分。全科醫生轉崗培訓對象經年度考核合格，培訓時間可計入進修時間。
（三）經費保障
全科醫生培訓所需經費通過政府資助、培訓單位補助、個人負擔等多渠道籌集。各級財政部門要根據工作實際需要，適當安排必要的全科醫生培訓經費。
１．全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓
（１）由省級財政按照每人５５０元標準對理論培訓單位給予補助，統籌用于購買教具、教材、理論考試、師資帶教補貼等教學支出。
（２）省級財政在統籌使用中央補助資金的基礎上，對全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象按３萬元／人·年標準給予補助。其中，８０％（２．４萬元／人·年）用于培訓對象生活補助；２０％（０．６萬元／人·年）用于培訓考試考核、理論培訓、質量控制、師資培訓、網絡建設與維護補助及培訓基地教學實踐活動、師資帶教補助。延長培訓期間及由于個人原因終止培訓后再次進入培訓均不再享受財政補助。
２．全科醫生轉崗培訓
（１）由省級財政按照每人５５０元、４８００元、６５０元標準分別對理論培訓單位、臨床實踐和基層實踐培訓基地給予補助，統籌用于購買教具、教材、理論考試、師資帶教補貼等教學支出。
（２）由省級財政按照每人９０００元的標準對全科醫生轉崗培訓對象給予生活補助。
延長培訓期間及由于個人原因終止培訓后再次進入培訓均不再享受財政補助。
３．全科醫生在職學歷教育、全科醫生繼續教育經費所需經費由培養培訓對象所在單位和培養培訓對象個人共同負擔，具體按照現行有關規定執行。
河北省住院醫師規范化培訓招收實施辦法（試行)
第一章 總 則
第一條 為加強住院醫師規范化培訓招收（以下簡稱培訓招收)管理，規范培訓招收工作，保證培訓招收質量，根據國家衛生計生委辦公廳《住院醫師規范化培訓招收實施辦法（試行)》（國衛辦科教發〔2015〕49號)、河北省衛生計生委等七部門《關于建立住院醫師規范化培訓制度的實施意見》（冀衛發〔2014〕30號)和《河北省住院醫師規范化培訓管理辦法（試行)》（冀衛發〔2015〕2號)，制定本辦法。
第二條 培訓招收工作以需求為導向，推動區域協同，兼顧專業均衡，遵循公開公平、雙向選擇、擇優錄取的原則。
第三條 本辦法適用的培訓招收對象包括單位委派的培訓人員和面向社會招收的培訓人員。
第二章 職責分工
第四條 培訓招收工作實行分級管理。省衛生計生委（含中醫藥管理局，下同)負責全省培訓招收工作的政策制定、組織協調和監督管理，設區市衛生計生委配合省衛生計生委實施監督管理，培訓基地落實培訓招收主體責任，負責本基地培訓招收工作的組織實施。
第五條 省衛生計生委的主要職責是：貫徹執行國家衛生計生委培訓招收工作的有關規定；制訂本省年度招收計劃；落實省域、地市間工作協同任務；指導監督本省培訓基地的招收實施工作。根據需要，省衛生計生委可指定有關行業組織、單位協助開展相關具體工作。
第六條 設區市衛生計生委的主要職責是：貫徹執行省衛生計生委培訓招生工作的有關規定，組織開展培訓招生宣傳，研究上報培訓需求，提供培訓保障，配合實施培訓招收工作的監督管理。
第七條 培訓基地的主要職責是：落實上級衛生計生行政部門的有關要求；開展本基地培訓招收工作并及時上報工作信息。
第三章 招收計劃
第八條 省衛生計生委根據本省醫療衛生事業發展需要，綜合考慮崗位需求以及培訓能力、保障條件、畢業生供給等因素確定年度招收需求計劃，并于每年9月向國家衛生計生委上報下一年度培訓招收需求計劃。
第九條 省衛生計生委根據國家衛生計生委下達的年度招生計劃，結合各培訓基地的實際需求、容量和條件確定各培訓基地的招生專業及數量。招收名額要向全科等緊缺專業和縣級及以下醫療衛生機構傾斜。
第十條 省衛生計生委按照崗位就近的原則，綜合考慮農村訂單定向免費醫學畢業生的選擇意向，確定相關培訓基地的全科專業招生計劃。
第十一條 省衛生計生委按照醫教協同的要求，探索做好住院醫師規范化培訓招收與臨床醫學碩士專業學位研究生招生的有機銜接。
第四章 報 名
第十二條 省衛生計生委根據國家下達的培訓招收計劃，向社會公布培訓基地情況、各專業招收人數、招收工作流程等相關信息。
第十三條 申請參加住院醫師規范化培訓的人員，須符合下列條件：
（一)熱愛醫療衛生事業，品德良好，遵紀守法;
（二)符合臨床、中醫、口腔類別醫師資格考試報考條件規定專業范圍的應、往屆本科及以上學歷醫學畢業生，或已取得《醫師資格證書》需要接受培訓的人員，以應屆畢業生為主；
（三)省衛生計生委規定的其他培訓招收條件。
第十四條 符合報名條件的人員應根據省衛生計生委公布的招收計劃選報培訓基地與培訓專業。
第十五條 培訓申請人應按要求提供有關報名材料，單位委派人員還需出具本單位同意報考的證明材料，申請人需通過網絡或現場報名等方式提交相關信息。培訓基地依據國家對培訓對象資質條件的有關規定對申請材料進行審核，確定申請人的報考資格。
第五章 考核與調劑
第十六條 培訓基地根據省衛生計生委的規定，自主對培訓申請人進行招收考核，重點為非培訓基地醫療衛生機構招收培訓住院醫師 醫,學.全.在.線搜集,整理。
第十七條 培訓基地在組織招收考核時可采取筆試、面試相結合等形式進行，通過對培訓申請人的綜合素質和臨床實踐能力的測評，確定擬錄取的培訓對象及其接受培訓的具體時間和內容。
第十八條 培訓基地要按時完成培訓招收工作，及時向省衛生計生委報送擬招收錄取信息，省衛生計生委可在招收計劃剩余名額內對未被錄取的申請培訓人員進行調劑，優先滿足全科等緊缺專業和縣級及以下醫療衛生機構需求，確保完成國家下達的招收計劃。
第六章 公示與錄取
第十九條 培訓基地根據培訓申請人填報志愿的順序及招收考核結果，擇優確定擬招收名單，并通過省衛生計生委規定的網絡平臺或其他適宜形式對擬招收名單進行公示，公示時間不少于7個工作日。
第二十條 培訓基地根據公示結果確定培訓招收人員，并將錄取結果通知相關培訓對象。
第二十一條 新招收培訓對象按錄取通知要求，在規定時限內到培訓基地報到，原則上從9月開始接受培訓。無故逾期2周不報到者，視為自動放棄本次培訓資格。
第二十二條 新招收對象到培訓基地報到時，應按規定簽訂培訓協議。對于單位委派的培訓對象，由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協議；面向社會招收的培訓對象，由培訓基地與培訓對象雙方簽訂培訓協議。
第二十三條 培訓招收工作結束后，省衛生計生委將本年度的招收結果向社會公布，并于每年9月底前將本年度實際招收情況報告國家衛生計生委。培訓基地要做好培訓招收工作有關資料的歸檔與管理，建立培訓對象信息庫。
第七章 監督管理
第二十四條 將各培訓基地招收計劃特別是全科等緊缺專業計劃完成情況以及非培訓基地學員招收完成情況，作為培訓基地動態管理、財政補助、創先爭優和下一年度招收名額分配的重要依據。
第二十五條 對在培訓招收工作中出現違紀違規的培訓基地，視情節輕重給予通報批評直至取消其基地資格，并根據有關規定提請其主管機關、單位對當事人予以相應處分。
第二十六條 對在培訓招收工作中弄虛作假的培訓申請人，取消其本次報名、錄取資格；對錄取后無故不報到或報到后無故自行退出等情節嚴重者，3年內不得報名參加住院醫師規范化培訓。
第八章 附 則
第二十七條 本辦法由省衛生計生委負責解釋。
第二十八條 本辦法自發布之日起施行。
