德國:想要審批不容易
德國的社區醫院基本上是私人診所,而私人診所不是誰想開就能開的。開診所的審批過程和德國人做其他事情是一樣的,非常嚴謹和慎重。
在德國每個城市、每個社區、每個地方按區域面積大小、人口密度等等來計算,應該有幾家醫院,應該有什么樣的診所,都是非??茖W和嚴格審批的,絕對不會多批。
而開私人診所的醫生,要在大醫院里有一定的資歷,也就是說要有一定的級別和年限,這樣在大醫院工作多年,或有了口碑才可以出來自己開診所,不然會沒人光顧。
此外,符合技術條件后,還要等待機會。因為社區診所也是按需科學設置的,基本上處于飽和狀態。所以必須等到某地方的診所,由于種種原因關門了,才有可能去代替它。如果該社區已經有了一家私人診所,政府就不會審批第二家。
日本:私人門診唱主角
在日本,一般診所超過9.8萬家,牙科診所近 6.8萬家。
日本住宅區的街道,有各種專科的私人診所,比如眼科、骨科、皮膚科、腸胃科。它們通常規模很小,有的小到只有三人組成,一名醫生和兩名護士,醫生負責看病,護士負責掛號、發藥、打針、打掃衛生。在日本大的公、私立醫院是沒有藥房的,所以病人只能拿著醫生的方子去醫院旁邊的藥房買。但在小診所因為是???,反倒配有小藥房,當然那都是??频囊恍┤粘S盟?。
不過,在日本能自己開診所的,起碼都要擁有醫學博士學位,所以那些醫生除了在診所看病外,還會一周有1~2天去大醫院上班,或去醫學院上課,而這時診所就關門休息,小診所一般工作日為一周4~5天。
在日本開辦診所很簡單,開設者先向有關部門咨詢,告知自己的計劃,獲得同意后,就可以先開起來了。
在診所開設后10天內,向診所所在地的保健所遞交診所開設報告,并提供開設者履歷表和執業資格證的復印件、診所建筑用地周圍的示意圖、建筑物平面圖、飲用水水質檢測結果報告的復印件等10余種材料。
材料受理后,保健所職員就會上門審查,符合要求則當場開具許可證,不符合條件的則建議整改。整個申請、審查過程不需要交任何費用。
所以,在日本任何符合條件的醫生履行法定手續后都能執業行醫,私營醫院、診所競爭相當激烈。
澳大利亞:想開門診先努力十年
在澳大利亞,絕大多數的全科醫生是以私人醫生的方式注冊行醫的,每800人就有一名全科醫生,全科醫生占總醫師的一半以上,他們或者單獨開設門診,或者幾個全科醫生合伙開業。
全科醫生視為醫療服務的“守門人”,病人必須經過全科醫生的首診和轉診才能接受??漆t生和醫院的服務。
澳大利亞醫學生的培養需要5~6年,與眾不同的是兩年先讀一個普通醫學本科,取得第一個學士學位。然后,再進入醫學院校學習3~4年,取得醫學本科學士學位。全科醫生要經過5~6年本科醫學教育、1~2年醫院實習、3年醫院和社區在職訓練,然后須經全國考試合格并注冊才能取得全科醫生資格。此后,每三年還要接受繼續醫學教育,考試要達到130分才能繼續執業
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