牙科材料在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的安全性，時隔不久便要被拿出炒作一番，例如之前的“鎳鉻風(fēng)波”，“氧化鋯放射性風(fēng)波”，以及近日朋友圈熱傳的：美國某機(jī)構(gòu)公布所謂鈷金屬是致癌物的文章。
時過境遷，歷史我們不去探究對錯，也不揣測其中的推手，但近日這篇文章的觀點駭人聽聞，一石驚起千層浪！面對文中諸多質(zhì)疑，我們不能一概而論，而是需要理性的分析與判斷。
WORNING，
這不是一篇聲明帖子，
而是一篇關(guān)于鈷金屬的科普貼。
鈷到底是個什么鬼？
早在1986年《國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志》中便指出鈷是人體內(nèi)部必不可少的微量元素，主要作用是促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟，如果缺少會引起巨噬細(xì)胞型貧血及影響甲狀腺對碘的吸收。
質(zhì) 疑 一
【原文】“一些演講顯示鈷釋放在膝關(guān)節(jié)置換中也是一個問題，在痛性TKA的患者中，研究發(fā)現(xiàn)鈷水平增高。”
【觀點】且不論該研究在骨科的可信度，骨科研究也并不適用于牙科。
⊙ 骨科“鈷鉻鉬”材料主要用于體內(nèi)種植，與人體內(nèi)部的血液和骨骼直接接觸。
⊙ 牙科“鈷鉻合金”采用體外粘結(jié)式，直接接觸？不存在的。
質(zhì) 疑 二
【原文】“Zywiel等人識別出18個病例，在這些病例中多數(shù)均報告對鈷水平超過100μg/L的全身毒性反應(yīng)。”
【觀點】用數(shù)據(jù)告訴你BEGO鈷金屬在牙科使用的安全性。
鈷金屬析出量
上海第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師魏斌在2012年發(fā)布《SLM鈷鉻合金的表面特征及抗腐蝕性能的研究》論文中得出結(jié)論：Wirobond C＋(Bego Dental，Germany)離子析出量為0.09μg/cm²。（這樣的析出量與報道中所謂的100μg/L相比，微乎其微！）
病例報告
原文中沒有關(guān)于患者的報道很少或沒有根據(jù)，也沒有一份報告提到：用鈷基合金制成的牙科修復(fù)體被指控引發(fā)致癌反應(yīng)。BEGO自1953（Wironit進(jìn)入市場）開始使用鈷基合金，沒有任何致癌反應(yīng)報告，并在生物試驗中均顯示良好生物相容性（詳見下方德國權(quán)威機(jī)構(gòu)出示的生物相容性證書）。
質(zhì) 疑 三
【原文】“從一件失效THA柄錐上獲取的鈷合金顆粒中鈷含量有相當(dāng)程度的降低，顯示這種潛在致癌性金屬的可溶解性 ”
【觀點】合金的質(zhì)量決定其安全性。從該文章的描述可以看出，其觀點是經(jīng)不起推敲的，單從鈷含量的降低就判定其溶解性是極不負(fù)責(zé)的行為，這其中鈷合金的質(zhì)量是否起著關(guān)鍵因素應(yīng)該引起注意。
臨床試驗
德國Rol Strietzel教授歷經(jīng)4年試驗：將劣質(zhì)合金與BEGO合金同時放入模仿口腔唾液環(huán)境的專用溶液中浸泡。
/ 試驗環(huán)境 /
人造唾液（氯化鈉：5.46g，乳酸：11ml，水1000ml）
/ 測試樣品 /
30*10*1mm的合金薄片
/ 測試結(jié)果 /
劣質(zhì)合金表面已腐蝕，而BEGO合金表面依舊光滑如初。結(jié)論：隨著時間的推移，劣質(zhì)合金會在口內(nèi)析出大量危害人體健康的金屬離子。
教授忠告：在人工唾液環(huán)境下，劣質(zhì)合金 易腐蝕。為了您和家人的健康，請選擇優(yōu)質(zhì)合金鋼。
劣質(zhì)合金因為其化學(xué)元素性質(zhì)不穩(wěn)定，會對人體產(chǎn)生影響，但并不是所有的合金鋼生物相容性達(dá)標(biāo)。
生物相容性
BEGO合金鋼經(jīng)國際權(quán)威中立機(jī)構(gòu)檢測認(rèn)定其具有生物相容性，檢測結(jié)果：該材料滿足EN ISO 10993-1關(guān)于醫(yī)療器械生物相容性評估的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，評估內(nèi)容主要包含：細(xì)胞毒性，致敏性，刺激性以及遺傳毒性。
BEGO合金鋼經(jīng)國際權(quán)威中立機(jī)構(gòu)檢測認(rèn)定其具有生物相容性，檢測結(jié)果：該材料滿足EN ISO 10993-1關(guān)于醫(yī)療器械生物相容性評估的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，評估內(nèi)容主要包含：細(xì)胞毒性，致敏性，刺激性以及遺傳毒性。
作為德國牙科百年知名品牌，一直致力于牙科技術(shù)材料和設(shè)備的研發(fā)，特別在全球合金，支架和粉末領(lǐng)域，擁有 高的聲譽。安全，健康且其專利配方可最大限度減少牙體磨損程度。
BEGO合金產(chǎn)品在2009年推行全國第一個網(wǎng)上查證系統(tǒng)的義齒產(chǎn)品，并于當(dāng)年建立全國第一個義齒查證網(wǎng)站——3c查證網(wǎng)（www.3c2009.com）。患者只需①登錄網(wǎng)站→②選擇對應(yīng)查證卡→③輸入（卡號，編號和密碼）→④獲取治療信息，全程可追溯。
