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首頁牙醫必備 關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷

關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷

2015年09月19日09:29  人氣:-


關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷


淺齲發生在牙冠部時為牙釉質齲,發生在牙根面的齲為牙骨質齲;

淺齲一般無癥狀或敏感,往往不容易引起患者的重視,常常因無癥狀而不去口腔科就診,因此,像這種患者來口腔科就診時,牙齒都壞的很嚴重了,我們平時在給患者做口腔檢查時,都會給患者宣傳口腔教育,建議患者發現牙病及時治療;所以今天我們三博口腔,關于淺齲的診斷給大家做一簡要解答,什么是淺齲,哪些又是淺齲的鑒別診斷,以幫助各位患者知道自己的牙齒是什么情況?


淺齲的鑒別診斷:

1.釉質發育不全:釉質表面不同程度的實質性缺損,甚至牙冠缺損,有時也有變黃或變褐的情況,但探診時損害局部硬而光滑,病變成對稱性。

2.釉質鈣化不全,白堊色狀,表面光潔,同時白堊狀損害可出現在牙面任何部位,而淺齲又有一定的好發部位。

3.氟牙癥:又稱斑秞癥,受損牙面呈白堊色至深褐色,換牙為對稱性分布,地區流行情況是與淺齲鑒別的重要因素。 通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織,如牙釉質。淺齲一般是不會感到不適的,但發生牙齒顏色的改變,例如白堊色等,還是能夠被檢查出來的,牙釉質齲的顏色變化有3種:a,白色斑點狀變化。b.棕色齲斑。c.灰黑色齲斑。棕色和灰黑色變化主要是由于牙齒組織脫鈣,并受到唾液中的色素和蛋白質的作用,逐漸染色的結果。淺齲的齲洞多為口小底大,如面齲。牙骨質淺齲多為向四周擴展。淺齲的治療,多是應用去凈齲壞、直接充填的方法修復缺損。


中齲:就是指齲壞達到淺層牙本質,一般又稱為牙本質淺齲。中齲有自覺的癥狀:a.由于嵌塞食物,會產生不適感覺。b.對冷、熱、酸性食物刺激敏感。若沒有上述刺激,癥狀不會表現。治療中齲,應根據有無刺激反應,若有時,就應使用墊底材料,如磷酸鋅粘固劑,然后用永久材料充填。


深齲的鑒別診斷如下:

1.可復性牙髓炎:冷側出現疼痛癥狀,溫度刺激去除后疼痛消失。

2.慢性牙髓炎:可有自發痛史;可有叩診異常;溫度測試尤其是熱診可誘發遲緩性疼痛,多數齲已波及牙髓,可有穿髓點。

3.牙髓壞死:可有自發痛史,探診無反應;溫度、電活力測試無反應。深齲指齲壞接近牙髓組織。深齲有明顯的自覺癥狀,對冷、熱、酸、甜食物異常敏感,嵌塞食物后會有嚴重不適感,若無以上刺激,就無任何不適。治療深齲時注意有無自發性疼痛,疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長,則說明牙髓受炎癥影響,這時就應作牙髓治療。





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