CR即Clinicians Report，美國著名、權(quán)威的第三方材料測試報告機構(gòu)之一，是由美國著名大師Gordon J. Christensen領(lǐng)導的團隊傾力打造的。CR不僅僅提供權(quán)威的、中立的材料測試報告，還提供一些高品質(zhì)的CE課程及期刊文獻、臨床小貼士等等。
本期將對CR報導粘結(jié)的經(jīng)典文章進行綜述，跟大家“聊聊”關(guān)于粘結(jié)的那些事兒...
本期關(guān)注：第四代到第七代傳統(tǒng)粘結(jié)到底面臨哪些問題。
從1950s開始，粘結(jié)劑的核心追求一直是？
牙本質(zhì)和釉質(zhì)的酸蝕和粘結(jié)能力；
降低牙齒的術(shù)后敏感，降低操作的復雜性，更容易使用；
抗組織環(huán)境干擾；
生物相容性。
1，第一代到第三代基本被淘汰，第四代和第五代全酸蝕仍然在使用。原因是全酸蝕技術(shù)提供的牙釉質(zhì)高粘結(jié)強度
2，第六代和第七代自酸蝕提供了很好地牙本質(zhì)粘結(jié)強度，使粘結(jié)步驟變得更加簡單，降低了敏感性。
3，什么是好的粘結(jié)劑？
A, 減少或消除術(shù)后敏感
B，可接受的釉質(zhì)和本質(zhì)粘結(jié)強度
C，能夠完全封閉預備后的牙齒組織
D，簡單易用
E，沒有邊緣微滲漏
F，成膜厚度低
G，阻射性強
H，生物相容性好
i. 粘度適中
J. 儲存穩(wěn)定性好
4，什么時候使用全酸蝕技術(shù)（4代和5代）？
回答：偶爾。
牙齒敏感患者不適合，適合所有的組織面都是釉質(zhì)，或者修復類型在釉質(zhì)邊緣
5，什么時候使用自酸蝕技術(shù)（6代和7代）？
回答：除上述情況使用全酸蝕以外日常常規(guī)使用自酸。
6，當使用自酸蝕粘結(jié)劑（6代7代）的時候是否有必要使用酸處理釉質(zhì)邊緣？（選擇性酸蝕）
回答：是的。
原因是傳統(tǒng)自酸蝕粘結(jié)劑是弱酸，很低的自酸能力，特別是酸蝕牙釉質(zhì)能力較弱，會導致釉質(zhì)粘結(jié)力不足。自酸蝕涂布之前通常要涂布酸蝕劑超過牙本質(zhì)部分。注意避免過度酸蝕。
7，粘結(jié)劑涂布兩層是不是比一層更好？
回答：是的。
很多粘結(jié)劑品牌說明涂布兩層會比一層獲得更高的粘結(jié)強度。第二層通常都比第一層具有更好的均質(zhì)性。
8，成膜厚度是粘結(jié)劑的重大因素嗎？
回答：有時候是的。
特別是本身粘結(jié)劑本身很薄會導致牙本質(zhì)封閉不全影響牙本質(zhì)粘結(jié)強度，也會導致敏感。過薄也會導致阻射性能下降；膜厚度過厚會導致間接修復體就位困難；膜過厚也會導致邊緣易形成白線。
9，粘結(jié)涂抹力度應(yīng)該加重嗎？（擦洗狀）
回答：有時候需要的。
特別是涂抹自酸蝕粘結(jié)劑時候，可以提高粘結(jié)強度，使酸能夠和玷污層充分反應(yīng)。
10，粘結(jié)劑在固化之前應(yīng)該吹薄嗎？
回答：是的。
11，什么時候使用雙固化粘結(jié)劑？
配合粘結(jié)纖維樁、嵌體等病例時候都有必要。
來源：高端口腔社群
