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首頁牙科種植 頦孔前部是種植的安全區嗎?

頦孔前部是種植的安全區嗎?

2017年04月22日19:28  人氣:-

頦孔前部是種植的安全區嗎?

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2015-11-29 王少海 馬威 口腔種植手術學圖解


頦孔前部是種植的重要區域,而其安全性也備受關注。我們通過展示頦孔區解剖結構來探討如何有效的規避種植風險。

當我打開頦孔區的骨皮質,去除部分骨松質,并沿頦神經向前解剖,發現頦孔前下仍有頦管及頦神經走行,形成神經袢,距頦孔前大約3.52mm(圖A2)。該神經繼續向前向下走行為切牙神經,支配第一前磨牙和下前牙的牙髓、牙槽突和牙周膜。

因此,在行下頜第一前磨牙種植手術時,真正的安全區域并非頦孔前緣,而應該是在頦孔前4mm的區域。“All-on-four”的植入角度有效的避讓了這根神經袢(圖B)。

切牙神經橫向前下走行,距牙槽嵴頂較遠,較細,且有分支。當下前牙缺失后,切牙神經發生退變,因此術中不宜傷及。但仍然需通過實驗研究來證明。

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圖A 右側下頜頦孔區的神經解剖結構

1.下牙槽神經

2.頦神經袢

3.頦孔及頦神經


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圖B “All-on-four”植入角度與頦神經袢的安全長度

1.下牙槽神經

2.頦神經袢

3.頦孔及頦神經

4.方向指示器

5.植入窩洞

來源:王少海

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