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首頁綜合病例 罕見多發性14顆多生牙1例

罕見多發性14顆多生牙1例

2017年09月25日15:51  人氣:-


作者:劉玉杰,蘭立國,河北省遷安市人民醫院口腔科

患者,男,10歲,因其家長發現上頜前牙區乳牙滯留來院就診。

專科檢查:面部對稱,張口度未見異常,混合牙列:51、52、53、55、61、63、65、74、75、83、84、85未替換,14、16、22、24、26、31、32、33、36、41、42、46已萌出,咬合關系可。全口曲面斷層片示(見圖1):右側上頜前牙區及磨牙區可見5顆多生牙及未萌出的11、12、13、15,左側上頜前牙及前磨牙區可見3顆多生牙及未萌出的21、23、25,左側下頜前磨牙區可見2顆多生牙及未萌出的34、35,右下前磨牙及尖牙區可見4顆多生牙及未萌出的43、44、45。其中大多數多生牙牙冠形態近似前磨牙,部分牙齒牙根尚未形成,17、18、27、28、37、38、47、48牙胚形態基本正常。

罕見多發性14顆多生牙1例

診斷:多發性多生牙。患者家長要求轉院,遂出院。


討論

多生牙是指正常牙數之外多生的牙。關于發生原因,可能源于牙板上皮分化出芽或額外牙胚;或源于恒牙胚分裂或牙板斷裂的剩余上皮。另外,遺傳、返祖或外部因素如感染、營養不良、內分泌障礙,也可能與其發生有關。追問其病史,患者自幼體健,足月順產,家族中無同類疾病患者。其母親孕期未服用任何藥物。

關于多生牙好發部位:最常見于上頜中切牙之間,有報道對130顆多生牙進行統計,發生在11、21之間者占63.08%,也有報道上頜切牙區是多生牙多發部位,其次是前磨牙區。本例患者從發生部位看,上頜切牙區2顆,而前磨牙區11顆,右上磨牙區1顆,形態大多近似前磨牙,符合后者報道。關于多生牙數:國內報道85.4%的患者只有1~2顆多生牙,3顆以上者較少見,多生牙多為單生,成對者少見,而本例患者不但多生牙數目多,而且多發生在前磨牙區,形態近似前磨牙,臨床上非常罕見。

來源:疑難病雜志



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