轉(zhuǎn)：羅悠然 史克牙醫(yī)匯
對孩子來說，換牙可能比讓他們練跳舞、背唐詩、學(xué)美術(shù)更重要。因為，新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生。怎樣順利的度過這一階段，讓孩子擁有一口整齊漂亮的牙齒呢？
換牙靜悄悄
據(jù)統(tǒng)計，兒童從6歲左右開始掉第一顆牙，通常是下門牙最先開始松動，脫落；男孩會比女孩晚一年左右。
雖然在換牙之前，孩子的口腔似乎一直風平浪靜的，但其實頜骨的內(nèi)部已經(jīng)在悄悄的發(fā)生不可思議的改變了呢。一個個恒牙的牙胚已經(jīng)形成，正逐個的、按順序的向乳牙逼近，使乳牙的牙根慢慢的被吸收，乳牙出現(xiàn)松動、脫落的現(xiàn)象。
（圖中顯示為頜骨內(nèi)的恒牙胚）
所以在第一顆牙掉落時，所有的恒牙早就已經(jīng)“準備就緒”了，如果多長了牙、少長了牙等問題在早期都可以被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生建議，最好在換牙的早期去口腔醫(yī)院拍一張全景片，醫(yī)生可以借此判斷恒牙胚數(shù)目是否正常，牙胚位置是否正確，牙胚是否完好，是否能正常萌出等等；及時發(fā)現(xiàn)問題，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
（圖為換牙時期兒童拍攝的全景片，可顯示乳牙下方的恒牙胚）
不齊莫驚慌，檢查來看看
換牙時期的牙列被醫(yī)生稱為“丑小鴨階段”，因為這時孩子的臉還很小，但牙齒已經(jīng)是成人的大小了，牙齒和頜骨的大小搭配會顯得不協(xié)調(diào)，下門牙也因為空間不夠常常出現(xiàn)擁擠、扭轉(zhuǎn)。而且由于其他恒牙的牙胚還在緩慢移動，新長出來的門牙受擠壓會出現(xiàn)歪斜，上門牙之間可能出現(xiàn)較大間隙。這些情況隨著生長發(fā)育會改善或消失。
但情況不會總這么樂觀，有些問題會隨著生長發(fā)育越來越嚴重，需要牙醫(yī)的干預(yù)，比如“雙排牙”，乳牙的牙根吸收不夠，乳牙不能正常脫落，恒牙就只好從不正常的地方長出來了。這時需要牙醫(yī)盡早把滯留的乳牙拔除，使恒牙能回到正常的位置。大部分的問題都能從醫(yī)院的口腔檢查和全景片中發(fā)現(xiàn)，因此再次強調(diào)，早期檢查是非常必要的。
（圖為雙排牙）
正畸時機耐心等
一些自然不能恢復(fù)的，嚴重的排列紊亂需要正畸醫(yī)生參與治療。但是因為這個年齡段的孩子的顱面部骨骼還處于快速生長階段，頜骨的變化非常大，這時施加正畸力效果不穩(wěn)定；要等到快速生長末期才是正畸的最好時機。
刷出一口小白牙
剛剛長出的恒牙釉質(zhì)礦化還不完全，抵抗酸的能力不強，比起成熟的恒牙更加容易患齲，應(yīng)該格外注意口腔的清潔衛(wèi)生，按時刷牙，飯后漱口。但是換牙的孩子因為乳牙的松動刺激，牙齦常常出現(xiàn)肥厚、出血的癥狀，孩子可能不愿意刷牙，家長應(yīng)該多多敦促，監(jiān)督孩子的口腔衛(wèi)生。為了加強對齲齒的抵抗力，也可以讓孩子在家使用含氟牙膏刷牙。
軟硬通吃才是王道
經(jīng)常吃甜的、軟的食物不僅增加孩子患齲齒的風險，也不利于頜骨的正常發(fā)育。家長應(yīng)該給孩子適當硬度的食物，孩子在咀嚼時的力度刺激可促進頜骨的正常發(fā)育，有利于牙齒正常長出，排列整齊。(但是需注意！切勿啃咬過硬的物體，會有牙折、牙裂的外傷風險)
這時期保證食物的多樣化可促進孩子良好的飲食習(xí)慣的形成，保證生長所需的營養(yǎng)供應(yīng)。
不良習(xí)慣及時消
多多觀察平時孩子是否有吃手指、吐舌頭等小動作？這些不良習(xí)慣不僅影響儀表，也嚴重的影響牙齒的排列，應(yīng)予以阻止。
但是家長不應(yīng)該生硬的命令或制止，應(yīng)該耐心的發(fā)現(xiàn)這背后的原因：張口呼吸的孩子可能因為鼻腔堵塞，只好用口呼吸，這時應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查治療鼻腔的問題；經(jīng)常吃手指的孩子可能常常緊張、焦慮，這些心理可能恰恰是家長的教育方法引起的，家長應(yīng)該多站在孩子的角度上反思，才能正確的引導(dǎo)孩子改正問題。
令人高興的是，孩子們都是有很大潛力的，通常經(jīng)過正確的交流、引導(dǎo)和鼓勵，大部分孩子都會自行改正這些不良習(xí)慣。如果遇到孩子無法自行糾正這些習(xí)慣，而孩子又確實有意愿想要糾正的話，可以求助于兒童口腔醫(yī)生，醫(yī)生會提供合適的方案來糾正口腔不良習(xí)慣。
