趙繼志，教授，主任醫師，1988年畢業于北京醫科大學口腔系，1998年獲中國協和醫科大學醫學博士學位。現任中國醫學科學院北京協和醫院口腔科主任，兼任中國醫學科學院北京協和醫學院學術委員會委員，中華口腔醫學會頜面外科專業委員會委員，國際口腔激光應用學會中國專家委員會主任委員，北京口腔醫學會口腔全科醫療專業委員會副主任委員，《全科口腔醫學雜志》副主編，《中國美容醫學雜志》常務編委，《華西口腔醫學雜志》編委等職。

中國是激光醫學起步較早的國家，但激光在口腔醫學領域的應用卻不及臨床醫學廣泛。近年來，隨著激光設備的不斷進步和更新，口腔激光應用越來越受到廣大口腔醫師的重視和推崇，并日漸普及。

激光

激光又稱鐳射或萊塞，是英文Laser的漢譯。Laser是LightAmplificationbyStimulatedEmissionofRadiation的字頭縮寫，意為“受激輻射所產生的光放大”。

“激光”這一譯名是60年代由我國著名科學家錢學森院士建議使用的，其體現了光的本質和特性，遠優于音譯。

由于激光和普通光源的發光機理不同，激光具備一些有別于普通光的特性，如：高亮度、方向性好、高單色性、高相干性等。激光束照射到生物組織后可產生光熱效應、壓強效應、光電磁效應、光化學反應以及生物刺激等激光生物效應。

醫學激光

醫學是激光技術首批應用的領域。

世界上第一臺激光器是紅寶石激光器，1960年7月由美國科學家梅曼（Maiman）研制，次年便開始應用于臨床，此后激光相繼應用于醫學各個領域。80年代,出現了激光技術與醫學相結合的一門新興邊緣學科，即激光醫學。

中國是激光醫學起步較早的國家之一。我國將激光應用于口腔醫學的基礎實驗和臨床工作始于70年代初期，但應用并不廣泛。90年代，隨著技術的進步和多種新型激光器的出現，應用到口腔領域的激光器也逐漸增多。近年來，隨著多種口腔激光設備的引進和推廣，口腔激光應用越來越受到廣大口腔醫師的重視和推崇，并日漸普及。

用于口腔醫學領域的激光

鉺激光

鉺激光屬固體、脈沖激光。根據發生器的不同分為Er:YAG（鉺：釔、鋁、石榴石）和Er，Cr:YSGG（鉺和鉻:釔、鈧、鎵、石榴石）兩種鉺激光，其波長分別是2940nm和2780nm，屬中紅外波段。

水和羥基磷灰石對鉺激光有很強的吸收率，但組織穿透深度很淺（微米級），熱損傷小，既能精確地切割軟組織，又能高效地切割硬組織（骨、牙釉質、牙本質等）。臨床上鉺激光可用于窩洞預備（圖1~4）、窩溝封閉、活髓切斷、牙齦手術（圖5~7）、牙周手術、系帶手術、牙槽骨手術等。

Nd:YAG激光

Nd:YAG（釹：釔、鋁、石榴石）激光屬固體激光，可連續或脈沖式工作（多采用后者），可用光導纖維傳輸。波長為1064nm，屬近紅外波段。水吸收弱，組織穿透深度較深，對色素有親和力。臨床常用于凝固、切割、汽化治療，止血效果較好。還可用于部分血管瘤和血管畸形的治療。

半導體激光

半導體激光體積小，結構簡單，可連續或脈沖式工作。波長范圍較寬（810~980nm）。該激光一般用于凝固、切割、汽化組織，也可用于理療和診斷。

CO2激光

CO2激光屬氣體激光，可連續或脈沖式工作。CO2激光波長為10600nm，屬遠紅外波段。CO2激光組織穿透深度較淺，對周圍正常組織影響小，切割、汽化效果較好。

CO2激光主要側重于口腔軟組織的手術治療。

口腔激光的未來

口腔激光醫學是口腔醫學領域中的一門新興學科。由于口腔激光可非接觸式操作，具有殺菌、無痛、出血少、組織反應輕、生物刺激作用等特點，已經被歐洲、美國、日本、臺灣等口腔醫療技術發達的國家和地區廣泛推廣使用，在我國也是方興未艾。

但由于口腔激光醫學的特殊性，在我國口腔激光的臨床應用還存在不少問題。如：缺乏臨床技術和安全規范、缺乏正規的專業培訓、缺乏有組織的專家團隊和有組織的臨床與基礎研究、國際學術影響力不足等。

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