灼口綜合征（BMS），俗稱舌痛癥（glossodynia），是一種好發于絕經期前后女性的常見口腔黏膜病。

該病以舌部燒灼樣疼痛為主要特征，疼痛癥狀呈現晨輕晚重的時間節律性，并常常在過多說話、進食干燥性食物、空閑休息時加重，而在工作、吃飯等注意力分散或熟睡時，痛感有所減輕甚至消失。由于對該疾病不甚了解，一部分患者出現恐癌心理，給其生活和工作均帶來了諸多負面影響。

1.什么是灼口綜合征？什么樣的人更易罹患此類疾??？

灼口綜合征（Burning mouth syndrome，BMS）是一種常見的口腔黏膜疾病，表現為口腔內灼熱感或火辣辣的感覺，有被熱的食物燙過的感覺；燒灼感通常位于舌尖和舌側、舌背、上腭、唇內側黏膜。部分患者還會感到口干，可能出現口酸、苦或金屬味覺等異常感覺。患者的進食通常不受影響，多數患者進食可以緩解灼熱不適的癥狀。此類患者在口腔?？茩z查時，往往并沒有明顯的異常所見，各項實驗室檢查結果均正常。

據研究表明，該病好發于40~60歲婦女，圍絕經期及絕經期后的女性容易罹患灼口綜合征，為本病的高發人群。此外，味覺超敏者（supertaster）可能由于舌背乳頭密集而更加易感。

2. 灼口綜合征是怎么引起的？

灼口綜合征的病因目前并不十分明確。現有的研究證實，該病可能是由于一種支配口腔的神經纖維功能異常而導致神經性疼痛的出現?？赡艿恼T發因素包括絕經期、不良生活事件（如失去工作，家庭成員生病等）等，焦慮和抑郁等負面情緒往往會加重疾病的癥狀。此外，約有一半以上的該病患者伴有睡眠障礙?；颊叱３Ｒ驅φ？谇唤Y構不了解而陷入“伸舌自檢→恐慌→再自檢→更恐慌→舌痛加重”的惡性循環中。

3. 灼口綜合征是全身系統性疾病在口腔的表現么？

某些全身系統性疾病，例如貧血（圖1）、甲狀腺疾病、神經內科疾患（缺血性腦卒中等腦血管病變）、胃腸道疾?。ㄌ貏e是胃食管反流病的患者）會引起類似的口腔黏膜燒灼不適感。因此，建議患者出現此類癥狀時，應及時到口腔黏膜科或相關科室就診，以進一步檢查，明確疼痛的性質或診斷。

圖1 缺鐵性貧血患者的舌黏膜表現

4. 灼口綜合征需要與哪些口腔疾病相鑒別？

除某些全身系統性疾病可表現為灼口類似的癥狀外，某些口腔黏膜疾病，例如口腔真菌感染（圖2）、扁平苔蘚、地圖舌和溝紋舌等在發病的不同階段也可出現口腔黏膜燒灼感等不適癥狀，在臨床上應注意和灼口綜合征加以鑒別。

圖2 口腔念珠菌病感染，舌乳頭萎縮或消失

5. 灼口綜合征在臨床上如何治療？

目前，對于該病尚無根治的辦法。對于此類患者，在明確診斷后，可酌情采用低劑量抗焦慮或抑郁藥物，例如在相關科室醫師的指導下選擇性應用苯二氮卓類或三環類抗抑郁藥等。此外，目前的研究表明，某些中成藥如逍遙丸等或穴位注射療法，對該病也有一定的治療效果。此外，一些非藥物治療方法，如壓力管理、瑜伽、運動、認知療法等亦有助于癥狀緩解，減輕該病對患者生活質量的影響。

6. 灼口綜合征是否會傳染或癌變？

灼口綜合征常表現為慢性病程，病程可持續數年，在這個過程中一些患者難免會產生情緒變化或出現恐癌等心理，生活中常常提心吊膽，忐忑不安，口腔癥狀在此不良情緒因素的作用下不但不緩解，反而越來越嚴重，部分患者出現嚴重的睡眠障礙。

目前國內外研究顯示，灼口綜合征尚未有惡變的風險，也不會傳染給他人?；颊吡己玫男膽B、情緒的平穩對本病的恢復或緩解均有積極的作用。如果擔心癌變，應及時就醫，避免因情緒波動而造成癥狀不斷加重。

7. 灼口綜合征的預后如何？該病可以自愈么？

灼口綜合征雖然不能在短期內治愈，但有研究顯示，約一半以上的灼口綜合征患者，在6~7年內口腔癥狀會逐步改善，約有1/5的患者癥狀會自行緩解，不治而自愈。

總之，灼口綜合征雖然難以在短期內治愈，但是經過醫生和患者的共同努力，該病是可控的！

來源于口腔領航