最近的兒牙患者接診的比較多，也遇到一些問題在這里與大家分享。
病例一
主訴：牙齒反復發炎近一年
現病史：患兒父親代述一年前患兒前牙在外院做過根管治療，后前牙唇側牙齦反復膿腫前來就診。
檢查：7A牙體變色，舌側有充填物，叩診（++），松一度，冷熱刺激無反應，唇側牙齦紅腫有一瘺管。
診斷：7A慢性根尖炎
處置：開隨，去除根充物后沖洗引流。
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此病例術后取出根充物發現其中有兩根牙膠尖，其實大家都知道乳牙的牙根隨著恒牙的萌出會逐漸吸收，而牙膠尖不能被吸收，所以牙膠尖不能夠用作乳牙根充，我常規選擇vitapex糊劑作為乳牙的根充材料。
我的病例二 8E深齲導致的根尖炎
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常規的開髓擴根后vitapex糊劑充填，可見近中根有明顯的糊劑超充。
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一月后永久充填復查時可見炎癥明顯好轉，近中根超充的糊劑也吸收了，臨床癥狀也消失了。
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我的病例三 7E牙髓炎
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綜述：兒牙的根管治療與成人的治療方法基本相同，不同的是根充物的選擇。治療過程難在你是否有足夠的耐心去對待這些不講理的小皮猴子們，如果你自己有孩子你會理解的更深刻。我的理解是：第一要取得孩子的信任，第一次絕對不能讓他們有不好的體驗，比如說打針，疼痛，感到恐懼等等；第二要孩子和你一起參與到牙齒的治療過程中，比如說要求孩子像大老虎一樣張大嘴，用小手幫忙按住隔濕棉球等等；第三每次配合完成都要適度的夸贊聽話的寶寶，畢竟每個人都愛聽到夸贊，孩子也一樣。
來源：鄭勁松醫生 口腔醫學網
