口腔醫(yī)生在臨床根管治療中常會遇到“怎么治都疼”的牙齒，下面是一些常用處理方法：
對于操作失誤損傷根尖導(dǎo)致患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。
2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。
對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。
2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油調(diào)和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關(guān)鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。
對于叩痛一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）+ + + 3個+的處理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。
2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。Ca(OH)2根管內(nèi)封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區(qū)破壞較大的病例效果明確。
恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法：
氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氫氧化鈣糊劑液體調(diào)和，用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進(jìn)行根管充填。
根切手術(shù)進(jìn)行根管倒充，氫氧化鈣糊劑是首選藥物根管治療對牙髓病及根尖周病療效好，一般患牙經(jīng)根管預(yù)備，常規(guī)根管內(nèi)沖洗，封藥后無癥狀即可充填。但對一些難治愈的患牙，常規(guī)根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統(tǒng)的根管內(nèi)封藥廣泛應(yīng)用于臨床，但因其有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性，對根尖周組織有刺激性，使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性，與組織親和力強(qiáng)，能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，并有較高的抑菌力，對組織無刺激性，起到殺菌、產(chǎn)生持久的消毒除臭作用，吸收根管內(nèi)滲出物，消除根尖周炎癥，對根尖周癥狀改善有療效，能促進(jìn)根尖周組織病灶愈合。氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性，可誘導(dǎo)根尖閉合，殺滅感染根管內(nèi)的微生物，消除根管內(nèi)炎癥，且對根尖周組織的毒性?。贿€可促進(jìn)根尖周結(jié)締組織分化，促進(jìn)堿性磷酸酶活性，使根管壁沉積類牙骨質(zhì)和類骨質(zhì)，具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴(yán)重的根尖病損，盡管經(jīng)過徹底清創(chuàng)和消毒，但仍會有持續(xù)性的滲出，而氫氧化鈣則具有很強(qiáng)的干燥根管作用。氫氧化鈣加碘仿封藥，比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統(tǒng)根管內(nèi)換藥安全有效，既可作為短期封藥，也可作為長期封藥使用，充分發(fā)揮兩者的藥理作用，能有效減少復(fù)診次數(shù)，縮短療程，減少患者痛苦，較其他根管內(nèi)消毒藥物有優(yōu)越性；同時避免了因機(jī)械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應(yīng)，減少外界感染機(jī)會，提高治療效果。
來源：kq520.com
