根管再治療是我們比較頭疼的,尤其是那些冠修復過的,我們有很多的麻煩需要去溝通,比如可能導致的側穿、可能沒有看到的腐質、可能導致的崩瓷,或者是后期可能出現冠折......這些需要我們和患者好好的溝通。全瓷冠還好些,金屬冠根測的時候很是麻煩,總之我們做修復的時候不要單純的追求速度,追求效益,適當的注意下我們的基礎治療和設計。
深齲或者是齲壞備洞的時候意外穿髓,我們怎么處理好些?后期出現的牙髓的癥狀,是我們操作的問題?比如細菌層的存在,我們沒有清理干凈?還是我們窩洞沒有進行消毒,或者是隔濕沒有做好導致的粘結出現問題,還是材料充填的時手法不對,導致的材料收縮過大,還是我們的光照設備出現了老化沒有完全達到想要的固化,還是懸空的釉質沒有去除導致的微滲漏的發生,或者是材料本身對牙髓產生的刺激,還是材料選擇的問題,或者是我們對材料的性能和說明沒有足夠的了解導致的,沒有按照材料的要求去做,還是我們自身對牙齒情況的判斷出現的問題......
這是一例外院樹脂修復后十個月出現牙髓炎癥狀的患者。遇到這樣子的患者大家會怎么做,證明選擇,還有就是可做可不做治療的如何去平衡。
根管治療,我們在大學的時候就學習的東西,標準就在那里放著,可是很多時候我們熟視無睹,放任我們的想象去做。我們多些重視,多些心思,會好很多,認真對待每顆牙齒。
來源:KQ88