患者右上3456缺失，3年前鑲了活動(dòng)假牙，用右上2和7做基牙，掛鉤固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明顯，患者要求鑲牙以恢復(fù)咀嚼功能。
如下圖：

患者右下末端已經(jīng)沒有可做固位的牙齒（醫(yī)學(xué)上稱為游離端缺失），所以不能像右上一樣做帶掛鉤的活動(dòng)假牙。
方案只有兩個(gè)：人工種植或精密附著體義齒。
經(jīng)過與患者充分溝通交流，患者選擇做既相對(duì)經(jīng)濟(jì)又能恢復(fù)功能的精密附著體。
患者對(duì)上部的活動(dòng)假牙不是十分滿意，自我感覺不太舒服，經(jīng)常存食物殘?jiān)瑨煦^不好看還對(duì)鄰牙有影響。
但以醫(yī)生的角度評(píng)價(jià)，這個(gè)活動(dòng)假牙還是不錯(cuò)的，特別是在用了3年之后。
右下4Ⅰ度松動(dòng)，只能設(shè)計(jì)成用345做固位的基牙。

開始備牙

精細(xì)排齦

對(duì)排齦的要求十分嚴(yán)格，主要作用是保證烤瓷牙制作的精密度：
①排齦線有收斂止血的作用，能在短時(shí)間內(nèi)退縮牙齦，充分暴露齦溝處牙頸部的解剖形態(tài)，使醫(yī)師的牙體預(yù)備更加完美。
②牙齦退縮后，出血減少齦溝干凈，視野清晰，為精確取印模創(chuàng)造良好條件。
③通過排齦線排齦，可獲得密合的冠體封閉，不會(huì)因時(shí)間的推移出現(xiàn)食物積聚、壓迫牙齦等損害牙周組織的情況，可獲得滿意的遠(yuǎn)期修復(fù)效果。

牙體制備后的石膏模型

制作完成的烤瓷牙在石膏模型上的正面觀

從內(nèi)側(cè)看精密附著體卡件（帶基托的那部分忘拍了，哈！）

7天后，患者復(fù)診。試戴后粘結(jié)烤瓷牙。

下面完成后的效果圖

患者非常滿意，準(zhǔn)備過段時(shí)間將右上側(cè)用掛鉤固定的活動(dòng)假牙也換成新的。
★關(guān)于精密附著體義齒
精密附著體是通過機(jī)械精加工而成的預(yù)成附著體，其通常是由陰性和陽性兩部分連接結(jié)構(gòu)組成，一部分與基牙或種植體結(jié)合，另一部分與活動(dòng)假牙結(jié)合而實(shí)現(xiàn)連接和固位。
優(yōu)點(diǎn)
①美觀舒適、固位體隱蔽、無金屬卡環(huán)顯露、基托面積小、無異物感。
②固位穩(wěn)定性強(qiáng)、咀嚼功能好、不易造成基牙病變；
③摘戴清洗方便。
不足之處
附著體均為進(jìn)口，價(jià)格較普通修復(fù)比偏高，技術(shù)復(fù)雜費(fèi)時(shí)多，只有少數(shù)醫(yī)生熟練此技術(shù)，尚未全面普及。
幾種常見類型

MK1

栓道式

球帽式

磁性固位體

來源于口腔精英