揭秘各種流行牙齒美白的利弊及副作用
怎樣的牙齒才需要美白？
跟人生的考驗(yàn)一樣，牙齒在伴隨人的一生過(guò)程中，也會(huì)經(jīng)受各種“磨難”，導(dǎo)致原本潔白的牙齒變黃：
首先，在牙齒發(fā)育過(guò)程中由于營(yíng)養(yǎng)不好或骨骼發(fā)育不良的原因，會(huì)使牙齒的鈣化受到影響，從而令牙齒從小就變得黃而松脆。
其次，在牙齒發(fā)育過(guò)程，就面臨著藥物或飲用水源的危害，比較典型的就是由于母體或兒童時(shí)代服用四環(huán)素而造成的四環(huán)素牙，以及含高氟水源地區(qū)長(zhǎng)期飲用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提時(shí)代就將一口潔白牙齒變成黃色，成為牙齒變黃的主要內(nèi)源性危害；
最后，由于牙齒表面存在多種細(xì)菌，這些細(xì)菌時(shí)刻都在分泌著許多黏性物質(zhì)，而人們?cè)谌粘Ｈ绾炔琛嬁Х取⑽鼰煹鹊娘嬍沉?xí)慣，都會(huì)在牙齒上留下色素，這些色素很容易會(huì)吸附在細(xì)菌分泌的黏性物質(zhì)上，使牙齒表面變黃或發(fā)黑。如未能及時(shí)清潔，時(shí)間一長(zhǎng)，這些物質(zhì)還會(huì)從牙齒表面逐漸侵入牙齒內(nèi)部，形成內(nèi)部污漬，致使牙齒內(nèi)部開(kāi)始變黃，這種來(lái)自飲食過(guò)程外源性的危害，是對(duì)牙齒健康的一生威脅。
上述這些因素導(dǎo)致的牙齒發(fā)黃成為人們的困擾，都需要美白。
二、目前常見(jiàn)牙齒美白手段的比較和利弊
注意，我們發(fā)現(xiàn)，由于利益沖突的關(guān)系，醫(yī)師通常只會(huì)跟患者說(shuō)牙齒美白的效果，而不會(huì)跟患者說(shuō)明所采用的牙齒美白手段可能帶來(lái)的副作用，讀者請(qǐng)留意我們?cè)谝韵赂鞣N手段中的“不足”首次予以全面揭示：
1、烤瓷牙
尤其對(duì)于有牙齒缺損的情況，比較好的美容修復(fù)方法就是烤瓷牙，這也是目前密合度最好、顏色效果最接近天然色的口腔修復(fù)體。由于烤瓷牙表面細(xì)菌無(wú)法生存，因此除了美白效果外，還不會(huì)出現(xiàn)蛀牙。
適宜人群：適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例，美白效果明顯。
持續(xù)時(shí)間：理論上如果牙齦健康不出問(wèn)題（事實(shí)很難做到這一點(diǎn)），能保持十幾年甚至終生。
優(yōu)勢(shì)：美白牙齒效果明顯，要多白都可以，比較持久甚至一勞永逸。
不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齒磨小，對(duì)牙齒造成的破壞是不可逆的，磨成棒狀的牙齒非常脆弱，在一段時(shí)間后，出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等后遺癥的可能性極大。
2、冷光美白
這是號(hào)稱快速而又安全的牙齒美白技術(shù)。低溫冷光避免了治療過(guò)程中對(duì)牙神經(jīng)的刺激。美白劑的主要成分為過(guò)氧化氫，一次性、無(wú)刺激。優(yōu)點(diǎn)是過(guò)程十分簡(jiǎn)單，在牙齦邊緣涂上一層保護(hù)劑，然后在牙面涂美白劑，用冷光美白燈照射(根據(jù)牙齒染色程度光照8～10分鐘)，之后除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。此過(guò)程反復(fù)三次，全過(guò)程不過(guò)30～40分鐘而已。
適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。
持續(xù)時(shí)間：2年左右。
優(yōu)勢(shì)：冷光牙齒美白技術(shù)，其效果可提高5個(gè)色階到14個(gè)色階；所采用的低溫冷光，避免了操作過(guò)程中對(duì)牙神經(jīng)的損害；操作過(guò)程完全不接觸牙齦，對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)不會(huì)造成損害。
不足：冷光美白是通過(guò)冷光照射在牙齒上為其涂上一層凝膠，凝膠可以使牙齒脫色。所以說(shuō)，冷光美白其實(shí)仍舊是通過(guò)漂白藥物來(lái)美白牙齒，激光只是提高上藥脫色速度的輔助工具，在操作的過(guò)程牙齒感覺(jué)比較酸痛，正是由于漂白劑對(duì)牙齒表面釉質(zhì)有損害，做完出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏（冷熱反應(yīng)）甚至牙齒脆化的幾率較大。
3、貼面美白
貼面美白是在牙齒表面粘上一層貼面，對(duì)已經(jīng)變色的牙齒起到遮擋的作用。現(xiàn)在流行的牙齒貼面可以分為樹(shù)脂貼面和瓷貼面兩種。樹(shù)脂貼面是在磨去部分牙齒后在牙齒表面貼上樹(shù)脂，可以保持牙齒的形狀和原來(lái)一樣。而瓷貼面則是匯集了烤瓷牙和樹(shù)脂貼面的優(yōu)點(diǎn)，既美觀又逼真，這是由最新計(jì)算機(jī)超精密雕塑切割設(shè)備與技術(shù)，將與牙齒琺瑯質(zhì)相似的“美白貼片”切割成與牙齒完全密合的形狀，用特殊活性接口材質(zhì)將貼片緊密鑲嵌在牙齒上，因而價(jià)格較貴，相比樹(shù)脂保持的時(shí)間也要長(zhǎng)。
適宜人群：四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。
持續(xù)時(shí)間：理論上可達(dá)十幾年。
優(yōu)勢(shì)：烤瓷貼面與樹(shù)脂貼面相比，色澤好，形態(tài)好，跟真牙幾乎毫無(wú)區(qū)別，它的制作工藝很精細(xì)，是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法。
不足：雖然貼面后牙齒會(huì)立刻變白，也很自然和逼真，但還是易脫落、易變色，容易引起牙齦腫脹、出血發(fā)炎等后遺癥；樹(shù)脂貼面有一定厚度，會(huì)令口唇稍微變凸，對(duì)外表的美觀有一定的影響，而且價(jià)格不菲。
4、牙齒漂白
漂白，就是定做一個(gè)透明的牙托，每晚將藥液擠在牙托上，戴著牙托入睡。漂白分為“外”和“內(nèi)”兩種：外漂白術(shù)適用于中度無(wú)缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療，3～5周即可取得滿意的效果。內(nèi)漂白術(shù)：主要用于前牙變色、無(wú)髓牙或嚴(yán)重四環(huán)素變色牙的修復(fù)，方法是先做常規(guī)根管治療，然后用蘸有30%過(guò)氧化氫的小棉球置入髓腔內(nèi)，用氧化鋅丁香油粘固粉嚴(yán)密封閉，2～3天換藥一次，4～7次可收到較好的效果，最后窩洞用復(fù)合樹(shù)脂充填。這種方法對(duì)牙齒損傷比較大，而且非常疼。
適宜人群：適用于輕度的色素牙發(fā)育不全，因年齡增長(zhǎng)牙釉質(zhì)改變引起的牙色發(fā)黃。
持續(xù)時(shí)間：2～3年。
優(yōu)勢(shì)：價(jià)格相對(duì)便宜。
不足：對(duì)顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因?yàn)橹荒苁潜韺幼儼祝荒途茫炊菀滓鹧例X敏感。需要注意：漂白術(shù)并非人人有效，對(duì)顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因?yàn)樗荒苁寡例X表層變白，不耐久，并且由于漂白劑對(duì)牙釉質(zhì)的傷害，容易引起牙齒敏感。
5、洗牙
洗牙，就是醫(yī)生用超聲潔牙機(jī)和噴沙潔牙機(jī)去除牙齒表面的牙石和菌斑，洗去牙齒表面的結(jié)石及鈣化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不僅可以清潔牙齒淺表面污垢，還能徹底清除刷牙所無(wú)法去掉的菌斑、結(jié)石和色素，潔牙時(shí)容易發(fā)現(xiàn)細(xì)小的不易覺(jué)察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。
針對(duì)性：可以將牙齒表面的污染物清除掉，對(duì)輕度的牙齒變色有較好效果。
持續(xù)時(shí)間：半年。
優(yōu)勢(shì)：美白牙齒的同時(shí)，維護(hù)牙周健康。
不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人會(huì)產(chǎn)生牙齒對(duì)冷熱有比較敏感的酸軟現(xiàn)象。洗牙頻繁，會(huì)對(duì)牙齒表面釉質(zhì)造成損耗和傷害。
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