口腔攝影的用途
1. 記錄：有助于臨床資料的收集、醫(yī)療-法律依據(jù)及發(fā)表文章等。
2. 教育：包括自我教育、患者教育及作為教學(xué)素材以供更多的同行學(xué)習(xí)進(jìn)步，像現(xiàn)在這樣。
口腔攝影的基本工具
工欲善其事必先利其器，我們來看看口腔攝影需要的工具，主要包括：照相機(jī)體（數(shù)碼單反相機(jī)）、微距鏡頭（100 或 105 mm）、外置閃光燈（環(huán)狀或點(diǎn)狀閃光燈）、口腔攝影鏡子、拉勾及背景。
首先來說鏡頭，從以下圖片中我們不難區(qū)分不同的鏡頭下的照片質(zhì)量差異。
圖片來源：picturecorrect 網(wǎng)站
外置閃光燈， 可以是環(huán)狀或點(diǎn)狀，如圖所示：
圖片來源：picturecorrect 網(wǎng)站
以下為常見的口腔攝影用鏡子。 其中各種形狀的鏡子在口內(nèi)各個不同部位的使用在本文會有詳細(xì)介紹。
圖片來源：dentalcorp 網(wǎng)站
口腔攝影拉勾， 常見的有金屬或塑料做的，如下圖：
圖片來源：dentalcorp 網(wǎng)站
背景：口外通常是全黑或其他全色背景，而口內(nèi)通常用于上頜前牙區(qū)，如下圖：
口腔攝影的基礎(chǔ)知識
1. 聚焦，景深
Aperture(鏡頭打開的大小) 跟照相機(jī)的 F Stop 成反比。從這張原理圖可以看出，aperture 打開越大，景深越淺。當(dāng) aperture 越小，則景深越大，但進(jìn)入鏡頭的光線也隨著減少，所以曝光時間要增加。這就是為什么口腔攝影一定需要外置閃光燈。另外，鏡頭跟物體之間的距離也決定景深，越遠(yuǎn)景深越大。但在口腔攝影中，我們一般很難用這點(diǎn)來增加景深，因為那樣會改變我們攝影中的整個構(gòu)圖。
另外，當(dāng)聚焦平面選擇在整個構(gòu)圖的中央?yún)^(qū)域或全景前 1/3 時，聚焦平面前后一定范圍內(nèi)物體均可位于聚焦范圍內(nèi)， 所拍攝照片有一定景深而且清晰。而當(dāng)聚焦平面處于整個構(gòu)圖的邊緣時，至少一半的聚焦范圍被浪費(fèi)了。 如下圖。
2. 曝光及曝光速度：在有良好的外置光源時，適當(dāng)?shù)?aperture 大小時，我們通常用 1/125 秒。
3. 放大倍數(shù)有下面幾種：放大（2：1）；近距離、實(shí)際大小（1：1）；整個牙弓（1：2）；口外面部圖像（1：10）。
什么樣的照片才能算是高質(zhì)量的口腔攝影照片呢？
高質(zhì)量的口腔攝影照片需要具備以下幾個基本條件：
1. 恰到好處的聚焦和用光
2. 完美的照片拍攝角度
3. 干凈的背景
4. 適宜的放大倍數(shù)
5. 照片細(xì)節(jié)清楚
6. 照片上沒有食物殘渣，過多的唾液或粘膜過于干燥
7. 照片內(nèi)不顯示拉勾，手指及鏡子邊緣。鏡面無霧氣，無劃痕
8. 系列照片角度，細(xì)節(jié)，方向保持一致
全套口腔攝影所要求的照片
1. 口外（5 張）
（1）正面靜態(tài) (Frontal view)
（2）側(cè)面靜態(tài) (Profile view), (左，右各 1 張）
注意：這些口外照片背景為黑色
（3）面下三分之一近距離 (Frontal lower 1/3 close up view)：靜態(tài)，微笑 (各 1 張)
2. 口內(nèi)（17 張）
（1）正面正中咬合位 (Anterior view at maximal intercuspid position)(1 張）
（2）側(cè)面正中咬合位 (Lateral view at maximal intercuspid position)(左，右各 1 張）
（3）上下頜頜面位 (Occlusal view)(上頜牙弓，下頜牙弓各 1 張)
根據(jù)患者口腔大小，選擇不同大小的頜面鏡，如下：
（4）1/6 區(qū)位 (Sextant view)(12 張)
根據(jù)患者口腔大小，選擇不同大小的側(cè)面鏡，如下：
（5）咬合位 (5 張)
正中前伸位 (Frontal protrusive view)(1 張）
側(cè)向移動位（Lateral movement)、左右工作側(cè)，平衡側(cè) (working and non-working side, 各 1 張）
與手術(shù)相關(guān)照片
1. 術(shù)前
2. 切口
3. 翻瓣后
4. 與特定手術(shù)相關(guān)的細(xì)節(jié) (牙周牙槽手術(shù)骨外形，骨移植，膜等等)
5. 縫合
6. 術(shù)后各個時間段的隨訪
口腔攝影需要注意一下職業(yè)道德：保護(hù)患者隱私、照片細(xì)節(jié)做變動要給予說明和版權(quán)。
如何拍攝高質(zhì)量的口腔照片？
1. 熟悉自己的照相機(jī)
2. 同一位置多拍幾次
3. 形成自己的系統(tǒng)性次序
4. 反復(fù)練習(xí)
口腔照片的質(zhì)量完全取決于你在這上面花多少功夫。筆者在為期三年的美國牙科學(xué)校專業(yè)臨床學(xué)習(xí)時，共拍攝了大約三萬張的口腔照片。
拍攝高質(zhì)量的口腔照片訣竅： 練習(xí)，練習(xí)，再練習(xí) (Practice makes perfect)。
以上使用臨床照片均為筆者所拍攝。
來源：口腔時間
