“搖椅弓”適用于下頜有過大的Spee曲線,下切牙過高,且牙槽后部發育不足者,前牙深覆牙合、深覆蓋。其使用原則是由細到粗,一般情況下,經過治療6個月,絕大多數的咬合都能打開(對低角病例需升高后牙矯正深覆牙合者一開始可配合使用小平導)。為防止復發,打開咬合應"矯枉過正"。
“搖椅弓”的原理是利用了鈦鎳絲的超彈性與柔軟性,能最大限度的變形結扎入托槽。“搖椅弓”納人托槽后,上下前牙受到壓低力,弓絲的分力同時可使牙冠向唇側傾斜,牙根向舌側移動;磨牙受到壓低力,表現為向遠中傾斜,直立;雙尖牙升高。
為防止切牙唇向移動,弓絲要末端回彎或在末端彎制停止曲(停止曲離開頰面管1mm左右,并與頰面管末端結扎),使Spee曲更有效地作用于前后牙。
如果弓絲末端回彎,牙弓成為一個整體,整平Spee曲線所需間隙從拔牙間隙中得到,拔牙間隙因此會減小;如果末端沒有回彎,牙弓未成為一個整體,搖椅形唇弓近遠中方向的作用主要表現為牙冠的傾斜,使牙弓長度得以增加,增加的牙弓長度提供給Spee曲線的整平。
“搖椅弓”的曲度與其所產生的力的大小有關。要注意的是,用方絲“搖椅弓”打開咬合時,一般“搖椅弓”的曲度每增加1mm,轉矩角將增加3°,若搖椅形的曲度為5mm,則弓絲將產生15°的轉矩。因此要對前后牙不利的轉矩予以調整,防止牙齒出現不利的移動。轉矩的失控最容易產生的就是對下前牙的不良影響。
此外,“搖椅弓”還可以在治療的完成期配合Ⅱ類牽引,對殘留的輕度的Ⅱ類頜間關系和前牙深覆牙合取得很好的效果。 “搖椅弓”也可用于對咬合打開的維持。
來源:KQ88口腔博客