粘結(jié)固定義齒按其固位形式可分為金屬翼板樹(shù)脂粘結(jié)固定義齒(前牙、后牙)、直接粘結(jié)固定義齒等。金屬翼板樹(shù)脂粘接固定義齒是以 鑄造金屬為支架,金屬翼板為固位體,烤瓷熔附金屬為橋體的粘接固定橋,是目前應(yīng)用最多的一種粘接橋修復(fù)方法，可分為前牙及后牙金屬翼板樹(shù)脂粘結(jié)固定義齒。下面介紹其制作要點(diǎn)：

同常規(guī)固定義齒(基牙應(yīng)有大面積的釉質(zhì)粘結(jié)面)，原則上不做單端固定義齒。基牙松動(dòng)者可選多個(gè)基牙行夾板固定義齒修復(fù)，但若個(gè)別上前牙缺失，余留前牙咬合緊，腭面嚴(yán)重磨損已無(wú)牙釉質(zhì)且又需保留活髓者不適用此方法修復(fù)。

要爭(zhēng)取有大面積的粘結(jié)面和適當(dāng)?shù)臏瞎涛恍危毕秱?cè)鄰溝的舌側(cè)壁與遠(yuǎn)離缺隙鄰溝的舌側(cè)壁連線剛好經(jīng)過(guò)基牙長(zhǎng)軸的中心。

1、片切近缺牙區(qū)兩基牙鄰面成一定的斜角或淺溝(溝長(zhǎng)約2～3mm，寬與深約1mm，不深入牙本質(zhì))，并取得共同就位道。

2、磨除基牙舌面切端下1～2mm至齦上1～2mm范圍內(nèi)的牙體組織約0.3～0.5mm，不能超過(guò)牙釉質(zhì)厚度，然后降低舌隆突至齦上1～2mm。

3、也可在舌隆突上預(yù)備深為0.5mm的釘洞，以增加固位。

固位體(金屬翼板)范圍同基牙預(yù)備范圍。

基牙粘結(jié)面、金屬翼板粘結(jié)面處理后，用粘結(jié)性復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)。

后牙缺失1～2個(gè)，基牙健康、穩(wěn)固而且牙冠有一定的高度者。但游離端缺失或基牙嚴(yán)重磨損、無(wú)足夠釉質(zhì)粘結(jié)面者不適用此方法修復(fù)。

后牙金屬翼板粘結(jié)固定義齒固位體的鄰面溝位置放在缺隙側(cè)與頰側(cè)的線角和遠(yuǎn)中線角連線的頰側(cè)。缺隙鄰面的高度在鄰面隆起下應(yīng)不低于3mm，否則應(yīng)磨鄰牙牙體組織，以保證鄰面連接體的強(qiáng)度，(牙合)面舌側(cè)應(yīng)覆蓋舌側(cè)牙尖2/3。

1、兩基牙近缺牙區(qū)的鄰面(牙合)邊緣嵴上預(yù)備(牙合)支托凹， (牙合)支托凹的頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3、前磨牙頰舌徑的1/2，近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4、前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3，深度約1～1.5mm，從(牙合)緣向(牙合)面中央寬度逐漸變窄，深度逐漸變淺。

2、將近缺牙側(cè)的基牙鄰面、舌面以及鄰頰軸面角處突度降至齦上1～2mm，保證粘結(jié)面(牙合)齦高度不少于3mm。

3、基牙(牙合)齦方向應(yīng)取得共同的就位道。

（舌翼板、頰突、 (牙合) 支托）以及橋體的制作（翼板齦邊緣在齦上1～2mm，邊緣成刃形）。

基牙粘結(jié)面、金屬翼板粘結(jié)面處理后，用粘結(jié)性復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)。

1．牙根暴露者，應(yīng)用牙本質(zhì)粘接劑處理牙根表面。

2．防止粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進(jìn)人齦溝內(nèi)，或者因設(shè)計(jì)不當(dāng)致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合而引起齦炎。

3．按時(shí)復(fù)查，防止粘接橋松脫而導(dǎo)致基牙繼發(fā)性齲。凡發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲者，應(yīng)拆除粘結(jié)橋進(jìn)行治療。不能修補(bǔ)的義齒立即重做

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