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金屬翼板樹脂粘結固定義齒的制作步驟及要點

2016年10月20日13:37  人氣:-

粘結固定義齒按其固位形式可分為金屬翼板樹脂粘結固定義齒(前牙、后牙)、直接粘結固定義齒等。金屬翼板樹脂粘接固定義齒是以 鑄造金屬為支架,金屬翼板為固位體,烤瓷熔附金屬為橋體的粘接固定橋,是目前應用最多的一種粘接橋修復方法,可分為前牙及后牙金屬翼板樹脂粘結固定義齒。下面介紹其制作要點:

一、前牙金屬翼板粘結固定義齒

一)適應證

同常規固定義齒(基牙應有大面積的釉質粘結面),原則上不做單端固定義齒。基牙松動者可選多個基牙行夾板固定義齒修復,但若個別上前牙缺失,余留前牙咬合緊,腭面嚴重磨損已無牙釉質且又需保留活髓者不適用此方法修復。

二)前牙金屬翼板粘結固定義齒的設計

要爭取有大面積的粘結面和適當的溝固位形,缺隙側鄰溝的舌側壁與遠離缺隙鄰溝的舌側壁連線剛好經過基牙長軸的中心。

三)基牙預備

1、片切近缺牙區兩基牙鄰面成一定的斜角或淺溝(溝長約2~3mm,寬與深約1mm,不深入牙本質),并取得共同就位道。

2、磨除基牙舌面切端下1~2mm至齦上1~2mm范圍內的牙體組織約0.3~0.5mm,不能超過牙釉質厚度,然后降低舌隆突至齦上1~2mm。

3、也可在舌隆突上預備深為0.5mm的釘洞,以增加固位。

四)常規完成固位體、橋體的制作

固位體(金屬翼板)范圍同基牙預備范圍。

五)粘結固定

基牙粘結面、金屬翼板粘結面處理后,用粘結性復合樹脂粘結。

二、后牙金屬翼板粘結固定義齒

一)適應證

后牙缺失1~2個,基牙健康、穩固而且牙冠有一定的高度者。但游離端缺失或基牙嚴重磨損、無足夠釉質粘結面者不適用此方法修復。

二)后牙金屬翼板粘結固定義齒的設計

后牙金屬翼板粘結固定義齒固位體的鄰面溝位置放在缺隙側與頰側的線角和遠中線角連線的頰側。缺隙鄰面的高度在鄰面隆起下應不低于3mm,否則應磨鄰牙牙體組織,以保證鄰面連接體的強度,(牙合)面舌側應覆蓋舌側牙尖2/3。

三)基牙預備

1、兩基牙近缺牙區的鄰面(牙合)邊緣嵴上預備(牙合)支托凹, (牙合)支托凹的頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3、前磨牙頰舌徑的1/2,近遠中長度約為磨牙近遠中徑的1/4、前磨牙近遠中徑的1/3,深度約1~1.5mm,從(牙合)緣向(牙合)面中央寬度逐漸變窄,深度逐漸變淺。

2、將近缺牙側的基牙鄰面、舌面以及鄰頰軸面角處突度降至齦上1~2mm,保證粘結面(牙合)齦高度不少于3mm。

3、基牙(牙合)齦方向應取得共同的就位道。

四)固位體

(舌翼板、頰突、 (牙合) 支托)以及橋體的制作(翼板齦邊緣在齦上1~2mm,邊緣成刃形)。

五)口內試戴、調(牙合)、磨光。
六)粘結固定

基牙粘結面、金屬翼板粘結面處理后,用粘結性復合樹脂粘結。

粘結固定義齒注意事項

1.牙根暴露者,應用牙本質粘接劑處理牙根表面。

2.防止粘結劑覆蓋于牙齦上或進人齦溝內,或者因設計不當致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合而引起齦炎。

3.按時復查,防止粘接橋松脫而導致基牙繼發性齲。凡發現繼發齲者,應拆除粘結橋進行治療。不能修補的義齒立即重做


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