綜合科 陳麗薇
相對于拔牙、洗牙、補牙這些治療而言，“殺神經”更使人感到陌生和恐懼。剛經歷過“疼起來真要命”的牙痛，又要體會令人色變的治療過程，很多患者感到難過。
那么“殺神經”到底是什么？需要經歷怎樣的過程？又有哪些注意事項呢？今天醫大口腔綜合科今天就跟您聊聊關于“殺神經”的那些事兒。
我們老百姓口中的“殺神經”，其專業名詞是“根管治療”。它是牙髓病和根尖周病最常用、有效的治療方法。其基本原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，并通過充填根管、嚴密封閉，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。
根管治療是怎樣的過程呢？
讓我們通過下面的圖片來了解它。
簡而言之，就是打開牙齒進入病損內部，使用器械將壞死的牙髓組織移除，經過徹底地清理消毒后將空腔嚴密封閉的過程。
（看完后有沒有感覺醫生特別炫酷，像在廢墟里又重新建造了一座城堡！我驕傲！）
什么情況下需要進行根管治療呢？
一般而言，對于病損深達牙髓腔，導致牙髓發生炎癥、壞死，甚至病損侵及根尖周組織，引起各種類型的根尖周炎的情況都需要進行根管治療。除此之外，一些特殊情況，如修復計劃中需要根管治療的牙齒。
（所以說，要想避免根管治療，需要您注重口腔保健，及時發現問題，很多早期患牙都可以通過簡單的充填治療解決哦！）
根管治療很疼嗎？
如果牙髓已經完全壞死，炎癥到達根尖，一般治療是無痛的；即使殘留部分有活力的牙髓，我們也會選擇適當的麻醉方式在局麻下進行。因此您大可不必擔心疼痛的問題。
（“抽神經很疼”的老觀念是時候改變啦！現代根管治療中很重要的一個理念就是無痛。且隨著材料設備的發展，表面麻醉膏、極細的針頭及可控緩慢的注射速度，都會將您的痛苦降到最低！）
根管治療需要多久？
多數情況下，整個治療過程需要2-3次，每次間隔一周左右（因為需要在根管內放置藥物，消炎的過程需要一定時間）。當然，對于由于修復計劃需要治療的牙齒以及炎癥較輕的患牙，在進行評估后也可進行一次性根充。
（治療周期的長短在一定程度上也取決于您患牙的嚴重程度，炎癥越重、破壞范圍越大，整個消炎和組織恢復需要的時間越久。還是那句話，早發現早治療！）
為什么根管治療需要拍牙片？
很多做過根管治療的朋友都知道，在治療的前中后至少拍攝三張牙片。治療前拍片主要幫助醫生了解牙根的情況，初步掌握根管的數目及彎曲走形，評估治療難度；治療中及治療后拍片主要幫助醫生判斷根管治療是否到位，以及評估充填質量。
（因此，全程沒有牙片輔助的根管治療不能稱之為正規的治療過程，這也就體現出影像學檢查在根管治療過程中的重要性。）
（此外，值得一提的是，依照目前國際放射防護委員會的推薦，一般民眾輻射限值為每人每年5000微西弗(μSv)。而拍一次牙片的輻射劑量約5微西弗，因此牙片的輻射量是非常小的，您大可不必擔心啦！）
根管治療需要注意什么？
根管治療完成前，由于牙齒表面是由臨床充填材料進行窩洞封閉，因此吃飯刷牙應加以注意，防止暫封材料脫落而影響消炎效果。此外盡量少用患側咀嚼，一方面為了使患牙休息以促進愈合，另一方面防止牙齒劈裂而影響預后。
（雖說刷牙時要對患區加以注意，但并不意味著不進行口腔維護哦。很多患者由于誤解這一點，復診時患牙周圍布滿食物軟垢，重者甚至出現牙齦紅腫，牙醫表示很無奈。）
根管治療后需要進行修復嗎？
很多患者認為，牙齒不疼了、補好了，整個治療過程就結束了。事實上，大多數患牙在做完根管治療后會喪失大量牙體組織，使其完整性受到破壞，此外沒有了牙髓供給的營養，牙齒會變得十分脆弱，因此不足以抵抗咀嚼過程中各個方向的力量，極易發生劈裂。
一般情況下，完成根管治療后醫生會根據剩余牙體組織的量提出相應的修復方案，可能是簡單充填，可能進行覆蓋牙尖的高嵌體修復，也可能是全冠或樁核冠修復。
（對醫生而言，最痛心的事莫過于根管治療后的牙齒由于未及時修復出現劈裂，而最終只能拔除。）
根管治療安全嗎？
根管結構是一個極其復雜的系統，其治療過程需要多種器械和多個治療步驟，每一個環節都對最終的治療效果有重要影響。因此我們呼吁，建議您到正規醫院進行治療。
醫大口腔綜合科是您就診的不二之選！
醫大口腔綜合科 特色診療項目：
（1）牙齒藥物美白（黃牙、氟斑牙、四環素牙等）；
（2）椅旁CAD/CAM全瓷修復：嵌體、高嵌體、貼面、全冠，一次就診，當天戴牙！
（3）疑難全口義齒修復；
（4）顳下頜關節紊亂病的咬合治療；
（5）前牙微創美學修復：改善前牙形態、顏色不佳；
綜合科全體醫務人員祝您在新的一年身體健康、闔家幸福、萬事如意。
來源：醫大口腔綜合科
